Assinale a opção que indica o sintoma que não é típico em pacientes com o diagnóstico de transtorno borderline.
- A)Ideação paranoide transitória, associada a estresse ou sintomas dissociativos intensos.
Está certa, porque ideação paranoide transitória e sintomas dissociativos intensos podem ocorrer no transtorno borderline, especialmente sob estresse.
- B)Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la.
Está certa, porque raiva intensa e dificuldade de controlar a raiva são características comuns do borderline.
- C)Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado.
Está certa, porque esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado são um critério clássico do transtorno borderline.
- D)Sentimentos crônicos de vazio.
Está certa, porque sentimentos crônicos de vazio fazem parte do quadro típico do borderline.
- E)Desconforto em situações em que não é o centro das atenções.
Está errada, porque desconforto por não ser o centro das atenções é mais compatível com transtorno de personalidade histriônica, não borderline.
Gabarito: E
O transtorno de personalidade borderline é marcado, em geral, por instabilidade emocional, impulsividade e medo intenso de abandono. Na prática, o paciente pode alternar entre relações intensas e caóticas, sentir vazio por dentro e reagir de forma muito forte a frustrações ou rejeições. Por isso, sintomas como ideação paranoide transitória ligada ao estresse, sintomas dissociativos, raiva intensa e esforços desesperados para evitar abandono são bem típicos. Esses achados aparecem de forma bem clara nos critérios diagnósticos do DSM-5-TR, que descreve o borderline como um padrão persistente de instabilidade nos relacionamentos, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada. Entre os critérios, estão justamente o medo de abandono, o vazio crônico, a raiva intensa e sintomas paranoides ou dissociativos breves relacionados ao estresse. A opção E foge do quadro borderline porque "desconforto em situações em que não é o centro das atenções" aponta para outro transtorno de personalidade, o histriônico. No histriônico, a pessoa busca ser o foco, tem comportamento mais teatral e necessidade de aprovação e atenção. Ou seja, aqui a banca quis testar se voce confunde borderline com histriônico, que é uma troca clássica de prova. Resumo de ouro: borderline lembra instabilidade, abandono, vazio e explosões emocionais; histriônico lembra sedução, teatralidade e necessidade de atenção. Se voce viu "não ser o centro das atenções", já acende a luz do histriônico.