Paciente internado na ala psiquiátrica de um hospital geral recebe visita da esposa; porém, relata que aquela é, na verdade, uma impostora, fisicamente idêntica, mas psicologicamente diferente da sua verdadeira companheira. O paciente tem diagnóstico de esquizofrenia. Em relação ao quadro hipotético apresentado, trata-se da síndrome de:
- A)Ekbom.
Ekbom é o delírio de infestação parasitária, em que o paciente acredita estar infestado por bichos ou parasitas, e não um falso reconhecimento de familiar.
- B)Cotard.
Cotard é a síndrome do delírio niilista, com ideias de morte, inexistência de órgãos ou negação da própria existência.
- C)Fregoli.
Fregoli é o oposto prático de Capgras, com a crença de que várias pessoas diferentes são, na verdade, uma mesma pessoa disfarçada.
- D)Capgras.
Correta, pois descreve o delírio de Capgras: a esposa é vista como uma impostora fisicamente idêntica à verdadeira companheira.
- E)Diógenes.
Diógenes é associado a autoabandono, acúmulo de objetos e higiene muito precária, e não a delírios de identidade.
Gabarito: D
Na esquizofrenia, podem aparecer delírios de reconhecimento, isto é, a pessoa interpreta de forma completamente equivocada quem está à sua frente. No enunciado, o paciente olha para a esposa e conclui que ela é uma impostora, fisicamente idêntica, mas psicologicamente diferente da verdadeira companheira. Isso é clássico da síndrome de Capgras, também chamada de delírio dos sósias. A lógica do quadro é bem característica: o rosto parece conhecido, mas a pessoa acredita que houve uma troca, como se alguém idêntico tivesse assumido o lugar do familiar. Não é falta de memória simples nem confusão passageira; é uma convicção delirante bem estruturada, típica de transtornos psicóticos, especialmente esquizofrenia. A banca acertou ao trazer a alternativa D porque Capgras corresponde exatamente à ideia de "duplicata" ou "impostor". Em termos doutrinários, trata-se de um delírio de falsa identificação. Diferente de um esquecimento comum, o paciente reconhece visualmente a pessoa, mas nega sua identidade emocional ou psicológica. Se você guardar só uma imagem mental, pense assim: "parece igual, mas não é a mesma pessoa". Quando o enunciado falar em familiar idêntico, porém substituído por um impostor, o nome que salta na cabeça é Capgras.