Questão comentada de Psiquiatria

Gabarito: B

Na psicopatologia, o afeto precisa combinar com o que a pessoa está dizendo, com a situação e com a experiência vivida. Quando há uma quebra entre o conteúdo do pensamento e a expressão emocional, você pensa em alteração da modulação afetiva. É aquele clássico: o paciente fala algo gravíssimo, mas ri como se estivesse contando uma piada de bar. Isso chama atenção porque o sentimento expresso não bate com o conteúdo relatado. No caso descrito, o paciente com esquizofrenia afirma que foi torturado na noite anterior e, ao mesmo tempo, conta isso rindo. Essa incongruência entre o afeto demonstrado e o tema da fala é chamada de paratimia. Em outras palavras, o humor aparece desalinhado com a realidade psíquica que está sendo narrada. As demais alternativas confundem com outros tipos de alteração afetiva. Neotimia não é o termo adequado aqui, ambitimia envolve coexistência de sentimentos opostos, rigidez afetiva é pouca ou nenhuma variação emocional, e labilidade afetiva é mudança rápida e fácil de emoções. Aqui o problema central não é excesso de variação nem ausência de afeto, mas sim a inadequação do afeto ao conteúdo. Em provas de psiquiatria, especialmente em quadros psicóticos como a esquizofrenia, essa noção é muito cobrada: o examinador quer que você reconheça a discordância entre o que é dito e a forma como é expresso. Por isso, o gabarito B está correto.