Em relação aos antipsicóticos, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)Todos os antipsicóticos são efetivos para a mania psicótica.
Está correta no contexto da questão, pois antipsicóticos são usados na mania aguda, inclusive quando há sintomas psicóticos.
- B)A clozapina e a olanzapina apresentam alto risco metabólico.
Está correta, porque clozapina e olanzapina têm alto risco metabólico, com ganho de peso e alterações glicêmicas/lipídicas.
- C)O brexpiprazol é um antipsicótico atípico que tem indicação como potencializador de antidepressivos em quadros de depressão unipolar.
Está correta, pois o brexpiprazol é um antipsicótico atípico com uso como adjuvante em depressão unipolar resistente.
- D)A lurasidona não deve ser usada em quadros de esquizofrenia devido ao seu baixo efeito antipsicótico, sendo seu uso restrito aos quadros de depressão bipolar.
Está incorreta, porque a lurasidona tem indicação para esquizofrenia e para depressão bipolar, não sendo restrita apenas a esse quadro.
Gabarito: D
Os antipsicóticos são um grupo bem variado: alguns são mais “pesados” em efeitos metabólicos, outros ajudam bastante em quadros psicóticos e também podem ser usados em transtorno bipolar, depressão resistente e até como adjuvantes. Na prática, a banca gosta de cobrar exatamente isso: indicações aprovadas e perfis de efeitos adversos. Não basta saber que “é antipsicótico”; é preciso lembrar onde cada um brilha e onde ele costuma dar problema. Na mania aguda, inclusive quando há sintomas psicóticos, os antipsicóticos são amplamente utilizados e vários deles têm eficácia comprovada. Então a ideia geral da alternativa A está alinhada com a psicofarmacologia clínica, ainda que a palavra “todos” exija atenção ao contexto da prova. Já a clozapina e a olanzapina são clássicos de maior risco metabólico, com ganho ponderal, dislipidemia e risco de diabetes, então a B está correta. A brexpiprazol é um antipsicótico atípico usado em esquizofrenia e também como potencializador em depressão unipolar resistente, o que torna a C verdadeira. A pegadinha maior está na lurasidona: ela não é um antipsicótico “fraco” sem espaço na esquizofrenia. Pelo contrário, tem indicação para esquizofrenia e também para depressão bipolar, inclusive com perfil metabólico mais favorável. Por isso a D está incorreta e é o gabarito.