O tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) representa um grande desafio da pratica psiquiátrica, com menos de 60% dos pacientes demonstrando uma resposta clinica satisfatória. Trata-se de uma medição considerada de primeira linha no tratamento do TEPT:
- A)Sertralina.
Correta: a sertralina e um dos medicamentos de primeira linha mais bem estabelecidos para TEPT, com boa evidencia e uso consagrado em diretrizes.
- B)Venlafaxina.
Errada: a venlafaxina tem evidencia para TEPT, mas em questoes objetivas costuma aparecer como alternativa valida, nao como a opcao mais classica pedida.
- C)Risperidona.
Errada: a risperidona nao e tratamento de primeira linha para TEPT e costuma ficar restrita a uso adjuvante em situacoes selecionadas.
- D)Fluvoxamina.
Errada: a fluvoxamina e um ISRS, mas nao e a escolha mais cobrada nem a referencia principal de primeira linha para TEPT.
Gabarito: A
No TEPT, o tratamento costuma combinar psicoterapia e farmacoterapia, porque nem sempre o cérebro traumatizado aceita ajuda de primeira sem reclamar um pouco. Entre os medicamentos, os ISRS sao a base mais cobrada em prova, especialmente a sertralina e a paroxetina, por terem melhor evidencia de eficacia e tolerabilidade no transtorno. A sertralina e classica como opcao de primeira linha no TEPT, inclusive com aprovacao regulatoria para esse uso em varios contextos. Ela ajuda nos sintomas centrais, como revivescencia, evitacao, hipervigilancia e alteracoes de humor, sendo uma escolha segura e bastante consolidada nas diretrizes psiquiatricas. A venlafaxina tambem pode ser usada e tem boa evidencia, mas em provas costuma ficar como alternativa valida, nao sendo a resposta mais classica quando a banca pergunta de forma direta sobre primeira linha. Risperidona nao entra como tratamento inicial do TEPT, ficando mais para casos selecionados, geralmente como adjuvante e com evidencias menos consistentes. Fluvoxamina pode aparecer como ISRS, mas nao e a preferida tradicional nas diretrizes e em questoes objetivas. Em resumo: a melhor resposta e sertralina, porque ela e um dos medicamentos mais reconhecidos como primeira linha no TEPT, ao lado de outros ISRS e, em algumas diretrizes, da venlafaxina. Em prova, quando a banca pede a medicação mais classica e segura para iniciar, a sertralina costuma ser a aposta vencedora.