São considerados sintomas característicos da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), EXCETO:
- A)Hipertermia.
Correta como sintoma característico, porque a SNM costuma cursar com hipertermia importante.
- B)Bradicinesia.
Pode aparecer como lentificação motora no quadro, já que há grande comprometimento da motricidade e rigidez.
- C)Hiperreflexia.
Errada, porque hiperreflexia não é típica da SNM e sugere mais outros quadros, como síndrome serotoninérgica.
- D)Rigidez muscular.
Correta como sintoma característico, pois a rigidez muscular é um achado central da SNM.
Gabarito: C
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica e clínica clássica, geralmente associada ao uso de antipsicóticos, especialmente os de maior potência, ou à retirada de dopaminérgicos em pacientes com Parkinson. Pense nela como uma reação grave do corpo ao bloqueio excessivo da dopamina: o paciente fica “travado”, febril e muito comprometido do ponto de vista autonômico. Os achados mais típicos incluem hipertermia, rigidez muscular importante, rebaixamento do nível de consciência e instabilidade autonômica, como taquicardia e alteração de pressão arterial. Em provas, a banca costuma cobrar esse conjunto como se fosse um bloco fechado: febre + rigidez + alteração mental + disautonomia. A bradicinesia pode aparecer como lentificação motora, mas o núcleo da síndrome é a rigidez intensa, não a hiperreflexia. Na verdade, a SNM costuma cursar com hiporreflexia ou reflexos normais, enquanto a hiperreflexia é mais lembrada em outros quadros, como síndrome serotoninérgica. Então, quando a questão pergunta o sintoma que não pertence ao quadro, a hiperreflexia é a intrusa da rodada. Resumo de prova: SNM lembra febre alta, rigidez muscular, alteração da consciência e sinais autonômicos. O item C está correto como exceção porque a hiperreflexia não é característica típica da SNM; ela aponta mais para outro tipo de toxicidade medicamentosa do que para síndrome neuroléptica maligna.