Inúmeras complicações clínicas podem ocorrer nos pacientes com bulimia nervosa e, normalmente, estão relacionadas com o tipo e frequência do método purgativo utilizado. São consideradas complicações clínicas na bulimia nervosa, EXCETO:
- A)Cáries e xerostomia.
Correta, pois vômitos repetidos favorecem erosão dentária, cáries e xerostomia.
- B)Hiperpotassemia e hipercalemia.
Errada, porque bulimia com purgação costuma causar hipocalemia, e não aumento de potássio no sangue.
- C)Queda de cabelo e unhas fracas.
Correta, pois desnutrição e purgação podem levar a queda de cabelo e unhas fracas.
- D)Arritmia cardíaca e prolongamento do intervalo QT.
Correta, pois distúrbios eletrolíticos, especialmente hipocalemia, podem causar arritmias e prolongamento do QT.
Gabarito: B
Na bulimia nervosa, as complicações clínicas costumam vir do ciclo de compulsao seguido de purga, principalmente vomitos induzidos, uso de laxantes, diureticos e exercicios excessivos. Por isso, aparecem com frequencia alteracoes dentarias, desidratacao, lesoes gastrointestinais e distúrbios hidroeletroliticos. O organismo vai pagando a conta do vai e vem da purga, e o potassio costuma ser um dos primeiros a cair. Entre as complicacoes mais cobradas estao cáries e xerostomia, queda de cabelo, unhas fracas, arritmias e prolongamento do intervalo QT. Isso acontece porque o vomito repetido e a perda de eletrólitos afetam mucosas, pele, cabelo e principalmente o coração. O gabarito é a letra B porque ela traz "hiperpotassemia" e "hipercalemia", que são a mesma ideia: excesso de potássio no sangue. Na bulimia, o esperado é o oposto, ou seja, hipocalemia, especialmente quando há vomitos ou uso de laxantes/diureticos. Em concurso, esse contraste é clássico: purga lembra perda de potássio, não aumento. Então, se voce viu sinais de arritmia, QT prolongado, cáries e sinais de desidratação em um paciente com bulimia, pense logo em complicações da purga. O ponto-chave é associar bulimia com perda de eletrólitos, principalmente potássio, e não com elevação dele.