Sobre o parkinsonismo induzido por drogas, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)Ocorre remissão em semanas após a retirada da droga causadora.
Correta, porque o parkinsonismo induzido por drogas tende a regredir após a suspensão do agente causador, muitas vezes em semanas.
- B)O tremor no parkinsonismo induzido por drogas geralmente é bilateral e simétrico.
Correta, pois o tremor e os demais sinais costumam ser bilaterais e simétricos, diferente do Parkinson idiopático clássico.
- C)Existe boa resposta com o uso de levodopa em caso de parkinsonismo induzido por antipsicóticos.
Incorreta, porque o parkinsonismo induzido por antipsicóticos geralmente responde mal à levodopa, já que o mecanismo é o bloqueio dopaminérgico.
- D)A instalação é subaguda, ou seja, normalmente em poucas semanas se iniciam os sintomas (bradicinesia, tremor e rigidez).
Correta, porque a instalação costuma ser subaguda, aparecendo em poucas semanas após o uso ou ajuste da droga.
Gabarito: C
O parkinsonismo induzido por drogas é um efeito adverso clássico, muito lembrado em quem usa antipsicóticos e outros medicamentos que interferem na via dopaminérgica. O quadro imita a doença de Parkinson: bradicinesia, rigidez e tremor, mas a pista costuma estar no remédio em uso e no início após a introdução ou aumento da dose. Em geral, os sintomas surgem de forma subaguda, em poucas semanas, e costumam ser mais bilaterais e simétricos do que no Parkinson idiopático. Depois de retirar a droga causadora, a tendência é haver melhora progressiva, muitas vezes em semanas, embora em alguns casos isso possa demorar mais. A alternativa C está incorreta porque, no parkinsonismo induzido por antipsicóticos, a resposta à levodopa costuma ser ruim ou até ausente. Isso acontece porque o problema principal é o bloqueio dos receptores dopaminérgicos, então simplesmente aumentar dopamina nem sempre resolve bem o quadro. Na prática, o mais importante é suspender ou trocar o medicamento suspeito, quando possível. Resumo de prova: início após droga, quadro geralmente simétrico e melhora após retirada. Se a banca jogar levodopa como solução mágica para esse tipo de parkinsonismo, desconfie: costuma ser pegadinha.