Sobre o ácido valproico e seus derivados, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)Pode ser usado na amamentação.
Está correta, pois o ácido valproico pode ser compatível com a amamentação em muitos casos, sempre com avaliação individual de risco-benefício.
- B)Em combinação com o ácido valproico, a lamotrigina tem seus níveis séricos dobrados.
Está correta, porque o ácido valproico inibe o metabolismo da lamotrigina e aumenta seus níveis séricos, exigindo cautela na associação.
- C)Mulheres sob o uso de ácido valproico apresentam maior risco de desenvolver síndrome do ovário policístico.
Está correta, já que o uso de valproato em mulheres se relaciona a maior risco de síndrome do ovário policístico e outras alterações metabólico-hormonais.
- D)Devido à metabolização hepática, aumento leve nas transaminases (TGO/TGP) requer suspensão da medicação.
Está errada, porque elevações leves de transaminases não indicam suspensão automática; em geral, pede-se monitorização e decisão clínica conforme gravidade.
Gabarito: D
O ácido valproico é um clássico da psicofarmacologia: muito útil como estabilizador do humor e anticonvulsivante, mas exige atenção com efeitos adversos e interações. Em linhas gerais, ele pode ser usado em situações em que a amamentação é permitida com acompanhamento, embora sempre se avalie risco e benefício para mãe e bebê. Um ponto importante é a interação com a lamotrigina: o valproato inibe o metabolismo da lamotrigina, elevando seus níveis séricos e aumentando o risco de efeitos como rash cutâneo grave. Por isso, a combinação pede ajuste de dose e cautela, porque o corpo não perdoa a pressa nesse casal de remédios. Outro detalhe cobrado com frequência é o risco em mulheres: o uso de ácido valproico se associa a maior chance de síndrome dos ovários policísticos, além de ganho de peso e alterações hormonais. Em prova, isso costuma aparecer como alerta sobre efeitos endócrinos e reprodutivos. A alternativa incorreta é a que diz que aumento leve de TGO/TGP exige suspensão imediata. Isso não é regra geral: pequenas elevações de transaminases podem ocorrer e, sem sinais de gravidade, costuma-se manter vigilância clínica e laboratorial. A suspensão fica reservada para casos de elevação importante, sintomas ou suspeita de hepatotoxicidade clinicamente relevante.