São considerados fatores de risco para transtornos mentais no puerpério: I antecedentes pessoais de transtorno do humor; II complicações obstétricas na gestação; III problemas de saúde do bebê; IV dificuldades de amamentação. Assinale a opção correta.
- A)Apenas os itens I, II e III estão certos.
Errada, porque além dos itens I, II e III, as dificuldades de amamentação também são fator de risco no puerpério.
- B)Apenas os itens I, II e IV estão certos.
Errada, porque o item III também é fator de risco e não pode ser excluído.
- C)Apenas os itens I, III e IV estão certos.
Errada, porque o item II também está correto e compõe o conjunto de fatores de risco.
- D)Apenas os itens II, III e IV estão certos.
Errada, porque o item I também é fator de risco, especialmente por antecedente de transtorno do humor.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque todos os itens listados são reconhecidos como fatores de risco para transtornos mentais no puerpério.
Gabarito: E
No puerpério, o risco de transtornos mentais aumenta quando a mulher já tem vulnerabilidade prévia e também quando o contexto ao redor complica a adaptação. Por isso, antecedentes pessoais de transtorno do humor são um fator importante, porque história psiquiátrica anterior pesa muito para depressão pós-parto e outros quadros do período. Além disso, complicações obstétricas na gestação, problemas de saúde do bebê e dificuldades de amamentação também entram na lista de fatores de risco, pois aumentam estresse, frustração, medo e sensação de incapacidade materna. Na prática, pense no puerpério como um momento de grande reajuste biológico e emocional. Não é só a queda hormonal que importa: sono ruim, dor, preocupação com o recém-nascido e dificuldades na amamentação podem funcionar como gatilhos ou amplificadores de sintomas. Ou seja, o quadro costuma ser multifatorial, com fatores pessoais, obstétricos e do bebê se somando. É por isso que o gabarito é a letra E: os quatro itens estão corretos. A doutrina psiquiátrica e obstétrica descreve como fatores de risco para transtornos mentais no puerpério a história pregressa de transtorno do humor, intercorrências obstétricas, doença do bebê e dificuldades no aleitamento. A banca gosta exatamente dessa leitura abrangente, sem reduzir o problema a um único fator. Em resumo: se a questão traz antecedentes psiquiátricos, complicações na gestação, problemas com o bebê e amamentação difícil, desconfie de pegadinha de exclusão. No puerpério, a soma desses elementos é que acende o alerta.