Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a opção correta.
- A)O uso de inibidores da recaptação de serotonina (seja o tricíclico Clomipramina, sejam os ISRS) e a terapia cognitiva comportamental são tratamentos de primeira linha para TOC.
Correta: ISRS e clomipramina, associados à terapia cognitivo-comportamental, sao tratamentos de primeira linha para TOC.
- B)O diagnóstico desse transtorno demanda primordialmente realização de tomografia de crânio e eletroencefalograma.
Errada: o diagnóstico é clínico e nao depende primordialmente de tomografia de crânio ou eletroencefalograma.
- C)A prevalência estimada de TOC na população geral é de 15% a 20%.
Errada: a prevalência de TOC na população geral é bem menor, ficando em torno de 1% a 3% ao longo da vida.
- D)Para estabelecimento do diagnóstico de TOC, é obrigatória a presença de obsessões associadas a compulsões.
Errada: o diagnóstico pode ocorrer com obsessões ou compulsões, nao sendo obrigatória a presença das duas ao mesmo tempo.
- E)A maioria dos casos com início na infância é composta por meninas.
Errada: o início infantil do TOC é mais frequentemente associado ao sexo masculino, e nao ao feminino.
Gabarito: A
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é marcado por obsessões, compulsões ou ambas, com sofrimento relevante e prejuízo funcional. Na prática, voce pensa em pensamentos intrusivos e repetitivos, ou em rituais que a pessoa sente que “precisa” fazer para aliviar ansiedade. Nao é frescura, nem mania de organização: é um transtorno psiquiátrico que costuma roubar tempo e energia do paciente. O tratamento de primeira linha combina, em geral, psicoterapia e medicamento. A terapia cognitivo-comportamental, especialmente com exposição e prevenção de resposta, é uma das bases do tratamento, e os inibidores de recaptação de serotonina também têm papel central. Entre eles, a clomipramina, um tricíclico com forte ação serotoninérgica, e os ISRS sao os principais fármacos usados. Por isso a alternativa A esta correta. As demais opções erram em pontos clássicos: nao se faz diagnóstico de TOC por tomografia ou EEG de rotina, a prevalência nao chega a 15% a 20%, e o diagnóstico nao exige obrigatoriamente que obsessões e compulsões coexistam. Além disso, o início na infância tende a ser mais comum em meninos, nao em meninas. Em resumo, a banca gosta de testar se voce sabe separar tratamento, epidemiologia e critérios diagnósticos sem cair no “diagnóstico por exame de imagem”.