A respeito do uso de psicofármacos durante a gestação, julgue os itens a seguir. I Quetiapina é um fármaco que produz sintomas perinatais, por isso deve ser evitado na gestação. II Sertralina é um fármaco conhecido por causar danos relacionados ao processo de neurodesenvolvimento, por isso sua prescrição não é recomendável na gestação. III Ácido valproico possui efeito teratogênico, por isso não deve ser usado na gestação. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item II está certo.
Errada, porque o item III é verdadeiro e derruba a assertiva.
- B)Apenas o item III está certo.
Certa, pois apenas o ácido valproico tem a afirmação correta sobre teratogenicidade.
- C)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque os itens I e II trazem afirmações absolutas e incorretas sobre quetiapina e sertralina.
- D)Apenas os itens I e III estão certos
Errada, porque o item I está incorreto: quetiapina não é proibida de forma automática na gestação.
- E)Todos os itens estão certos.
Errada, porque os itens I e II não estão certos.
Gabarito: B
Na gestação, o raciocínio com psicofármacos é sempre o mesmo: pesar risco da medicação contra risco da doença sem tratamento. Nem todo remédio psiquiátrico vira vilão automático na gravidez, e a banca adora transformar um efeito adverso possível em proibição absoluta. A quetiapina, por exemplo, não é classificada como droga que "deve ser evitada" de forma categórica na gestação. Em geral, entre os antipsicóticos, ela costuma ser considerada uma opção relativamente mais segura quando há indicação clínica, embora exija avaliação individual e monitoramento. Então o item I exagera e fica errado. A sertralina também não é descrita, de forma clássica, como fármaco causador de dano ao neurodesenvolvimento que inviabilize seu uso na gestação. Os ISRS podem se associar a efeitos neonatais transitórios em alguns casos, mas isso é bem diferente de afirmar prejuízo neurodesenvolvimental como regra. Logo, o item II também está errado. Já o ácido valproico é o caso que todo mundo precisa decorar com caneta marca-texto: ele tem forte potencial teratogênico, com risco aumentado de malformações e prejuízo no desenvolvimento neurológico fetal. Por isso, a regra prática é evitar seu uso na gestação sempre que possível. Assim, apenas o item III está correto, e o gabarito é a letra B.