Com relação ao transtorno bipolar, assinale a opção correta.
- A)Trata-se de quadro clínico caracterizado por variações de humores frequentes, mal delimitadas no tempo e com alterações significativas de ordem cognitiva e comportamental.
Errada: descreve de forma vaga e imprecisa oscilações de humor frequentes, sem delimitação episódica clara, o que não define bem o transtorno bipolar.
- B)É considerado transtorno de alta prevalência no Brasil, afetando mais de 3% da população ao longo da vida.
Errada: a prevalência ao longo da vida é menor do que isso, e a afirmação superestima bastante a frequência do transtorno no Brasil.
- C)O paciente com transtorno bipolar apresenta prejuízo cognitivo durante os episódios de depressão e de mania, mas que se normaliza nos períodos de eutimia.
Errada: pode haver prejuízo cognitivo nos episódios, mas não é correto dizer que ele necessariamente se normaliza sempre na eutimia.
- D)No transtorno bipolar, os sintomas depressivos tendem a ser mais frequentes que os quadros de mania.
Certa: no transtorno bipolar, episódios depressivos costumam ser mais frequentes do que episódios de mania.
- E)A intensidade dos sintomas depressivos é fator determinante para a diferenciação diagnóstica entre quadro de depressão unipolar ou de transtorno bipolar.
Errada: a gravidade da depressão não diferencia sozinha depressão unipolar de transtorno bipolar; é preciso avaliar história de mania/hipomania e outros dados clínicos.
Gabarito: D
O transtorno bipolar não é só "muda de humor". Ele envolve episódios bem definidos de mania ou hipomania e, muitas vezes, episódios depressivos, com impacto importante no funcionamento, no sono, na energia, na fala, no pensamento e na conduta. Em prova, a banca gosta de misturar isso com oscilação emocional comum do dia a dia, mas aqui estamos falando de um transtorno psiquiátrico maior, com episódios clínicos claros. A ideia central da questão é lembrar que, no transtorno bipolar, os quadros depressivos costumam aparecer com mais frequência do que a mania franca. Ou seja, o paciente passa mais tempo deprimido do que eufórico, acelerado ou expansivo. Isso é muito cobrado porque a fase depressiva costuma ser a mais comum e também a que mais leva o paciente a procurar ajuda. Por isso, a letra D está correta: os sintomas depressivos tendem a ser mais frequentes que os episódios de mania. Em termos clínicos, isso ajuda a entender por que muitos casos são inicialmente confundidos com depressão unipolar, especialmente quando o paciente ainda não apresentou mania evidente. As demais alternativas exageram, simplificam demais ou misturam conceitos. O ponto de ouro para a prova é: transtorno bipolar = episódios, não simples variação de humor, e depressão costuma ser muito mais frequente do que mania ao longo da evolução.