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Psiquiatria · Avança SP · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5, 2014) descreve ____________ como problemas relacionados à falta de coordenação das funções integradas da consciência, identidade, memória e percepção do ambiente. Essas alterações podem também levar a funções sensitivas e motoras peculiares. Para a OMS, ________________ se caracterizam pela perda parcial ou completa da normal integração entre a memória, a consciência de identidade, a sensação imediata e o controle dos movimentos corporais (OMS, 1993). Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas:

Gabarito: A

A questão cobra o conceito de dissociação, que no DSM-5 aparece ligado a falhas na integração de funções mentais que normalmente caminham juntas, como consciência, identidade, memória e percepção do ambiente. Quando essa integração falha, a pessoa pode ter amnésia, despersonalização, desrealização ou até alterações mais estranhas na coordenação motora e sensitiva. Em linguagem simples, é como se a “central de comando” da experiência psíquica ficasse desencontrada. A OMS, na mesma linha, descreve os transtornos dissociativos como perda parcial ou completa da integração entre memória, consciência de identidade, sensação imediata e controle dos movimentos corporais. Por isso, o gabarito é a alternativa A. Ela traz exatamente a ideia de processos dissociativos e transtornos dissociativos, que é o termo técnico correto para esse conjunto de alterações. Não se trata de esquizofrenia, porque ali o núcleo é psicose com delírios, alucinações e desorganização do pensamento, e não a quebra da integração da consciência e da identidade. Resumo para prova: se o enunciado falar em fragmentação da identidade, falhas de memória, despersonalização, desrealização ou perda de integração psíquica, pense em dissociação. A banca costuma trocar isso por quadros psicóticos ou ansiosos para ver se você escorrega no detalhe.

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