Assinale a alternativa que apresenta o fator de risco particularmente relacionado com a morte prematura de pacientes portadores de esquizofrenia:
- A)Diabetes melito.
Correta, pois o diabetes melito é uma comorbidade frequente na esquizofrenia e se relaciona a maior mortalidade precoce, sobretudo por complicações cardiovasculares e metabólicas.
- B)Hipercalcemia.
Errada, porque hipercalcemia não é fator clássico associado à morte prematura em pacientes com esquizofrenia.
- C)Hemorragia assertiva.
Errada, pois hemorragia assertiva não é um fator reconhecido nesse contexto e nem corresponde a uma associação clínica usual.
- D)Hipotireoidismo.
Errada, já que hipotireoidismo não é o fator de risco típico cobrado para mortalidade precoce na esquizofrenia.
- E)Doença de Munk.
Errada, porque doença de Munk não é uma entidade clínica relacionada ao tema da questão.
Gabarito: A
Pacientes com esquizofrenia têm risco aumentado de mortalidade precoce por vários motivos, e um dos mais importantes é a alta frequência de comorbidades clínicas, especialmente doenças metabólicas. Entre elas, o diabetes melito merece destaque porque se associa a obesidade, sedentarismo, tabagismo, pior acesso ao cuidado e efeitos colaterais de antipsicóticos, sobretudo os de segunda geração. Ou seja: não é só a doença psiquiátrica em si, mas o combo clínico que encurta a expectativa de vida. Na prática, isso faz o paciente com esquizofrenia morrer mais cedo principalmente por causas cardiovasculares e metabólicas. O diabetes aumenta o risco de infarto, AVC, infecções e complicações renais, então ele entra como fator de risco bem clássico para morte prematura nesse grupo. Em prova, a banca costuma cobrar essa associação de forma direta, como aqui. As outras alternativas são doenças ou termos sem relação típica com o tema. Quando a questão fala em esquizofrenia e morte precoce, pense logo em comorbidades clínicas comuns e fatores de estilo de vida, não em diagnósticos aleatórios. Aqui, o gabarito é a letra A porque o diabetes melito é uma das principais causas de pior prognóstico físico nesses pacientes.