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Psiquiatria · AGIRH · 2023

Questão comentada de Psiquiatria

Sobre os transtornos de personalidade (TP), julgue as seguintes afirmativas: I. Os TPs, de maneira geral, se caracterizam clinicamente como desvios do funcionamento do indivíduo, com inclinações e padrões de comportamento disfuncionais que trazem prejuízos significativos ao seu funcionamento nas esferas pessoal, social e/ou profissional. II. Apresentam seu início, geralmente, na adolescência, tendo tendência à cronicidade, com períodos de maior atividade sintomática. III. Na maioria dos casos, os traços anormais de personalidade são reativos (em intensidade variável) a estressores, principalmente ambientais e interpessoais. São corretas as afirmativas:

Gabarito: A

Os transtornos de personalidade são padrões duradouros de experiência interna e comportamento que fogem do esperado pela cultura, são inflexíveis e acabam gerando prejuízo social, afetivo e profissional. Em outras palavras, não é apenas um jeito diferente de ser: é um modo persistente de funcionar que costuma atrapalhar a vida do indivíduo e de quem convive com ele. A literatura psiquiátrica e os manuais diagnósticos, como o DSM, descrevem justamente essa combinação de desvio do padrão, rigidez e sofrimento/prejuízo funcional. A afirmativa I está correta porque resume bem essa ideia central: há desvio do funcionamento, com padrões disfuncionais e impacto importante nas áreas da vida. A II também está correta ao apontar início geralmente na adolescência ou no começo da vida adulta e tendência à cronicidade, com oscilações de intensidade ao longo do tempo. Isso é bem típico dos transtornos de personalidade: o traço não costuma aparecer do nada na fase adulta tardia e depois sumir como febre de um dia para o outro. Já a III é a que derruba a questão. Traços de personalidade podem piorar ou ficar mais evidentes diante de estressores, mas dizer que, na maioria dos casos, eles são reativos a estímulos ambientais e interpessoais é exagero e não define o transtorno. O núcleo dos transtornos de personalidade é a persistência e a rigidez do padrão, e não uma simples resposta reativa ao ambiente. Por isso, como a II também é verdadeira, o gabarito marcado como A fica inconsistente com o enunciado apresentado. Em provas, esse tipo de item costuma cobrar a definição clássica dos TP: padrão duradouro, inflexível, início precoce e prejuízo funcional.

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