Assinale a opção correta, acerca de anestésicos, analgésicos e benzodiazepínicos, bem como de aspectos relacionados à farmacocinética e à farmacodinâmica.
- A)Os anestésicos inalatórios estimulam a recaptação da serotonina da fenda sináptica, o que aumenta a atividade adrenérgica e causa analgesia.
Errada: anestesicos inalatórios atuam principalmente deprimindo o SNC por mecanismos como modulação de canais iônicos e receptores GABA, nao por estimularem recaptação de serotonina.
- B)A alta toxicidade da cocaína decorre do aumento da inibição da acetilcolinesterase, com consequente depressão do sistema nervoso central.
Errada: a toxicidade da cocaína decorre, sobretudo, da inibição da recaptação de monoaminas, como dopamina e noradrenalina, e nao da acetilcolinesterase.
- C)O metabolismo da maioria dos antidepressivos ocorre por meio do processo de fase 1, o qual envolve a conjugação ou reações sintéticas que promovem a ligação de um grupamento químico grande à molécula.
Errada: fase 1 corresponde a reaçoes como oxidacao, reducao e hidrolise; conjugacao e processo de fase 2, nao de fase 1.
- D)De acordo com o protocolo analgésico progressivo da Organização Mundial de Saúde, a analgesia deve ser realizada em três fases, sendo, na primeira, recomendada a administração de analgésico não opioide.
Certa: o protocolo analgésico progressivo da OMS recomenda iniciar com analgésico nao opioide na primeira etapa, com escalonamento conforme a dor.
- E)Os benzodiazepínicos de meia-vida longa são recomendados principalmente para o tratamento de insônia em idosos.
Errada: benzodiazepinicos de meia-vida longa nao sao a melhor escolha para idosos, pois tendem a acumular e aumentar efeitos adversos.
Gabarito: D
Aqui a banca misturou conceitos de farmacologia para ver se voce confunde mecanismo de acao, metabolismo e uso clinico. Em linhas simples: anestesicos, analgésicos e benzodiazepínicos atuam em sistemas diferentes, e o efeito deles depende tanto da farmacodinamica (o que o fármaco faz no corpo) quanto da farmacocinetica (o que o corpo faz com o fármaco). A analgesia em tres passos e um classico da Organizacao Mundial da Saude: começa com analgésico nao opioide, evolui para opioide fraco se necessario e, depois, para opioide forte, sempre associando adjuvantes quando indicado. Na primeira fase, entram drogas como paracetamol e anti-inflamatorios nao esteroidais. Por isso a alternativa D esta correta. As demais opcoes trazem afirmações trocadas ou biologicamente sem sentido. Anestesicos inalatórios nao estimulam recaptação de serotonina, cocaína nao age por inibicao de acetilcolinesterase, e o metabolismo de muitos antidepressivos ocorre principalmente por fase 1, que envolve oxidacao e outras reacoes de funcionalizacao, nao conjugacao. Ja benzodiazepinicos de meia-vida longa costumam ser evitados em idosos, porque aumentam risco de sedacao prolongada, quedas e confusao. Resumo de prova: quando aparecer protocolo da OMS, lembre do esquema em degraus e da regra de começar com medicamento mais simples antes de subir a escada.