Paciente masculino, 13 anos, foi ao ambulatório para consulta com um imunoalergologista por apresentar hipereosinofilia idiopática e por estar com astenia grave. O médico solicitou exames laboratoriais para investigação da eosinofilia e para a identificação de ocorrências de lesões em órgãos. Assinale a alternativa que apresenta os exames necessários nesse caso.
- A)Hemograma, Triglicérides CK, Creatinina e HDL.
Errada, porque triglicérides e HDL não fazem parte da investigação de hipereosinofilia com foco em lesao de orgaos.
- B)Cálcio, Hemograma, CK, HDL e Creatinina.
Errada, porque cálcio e HDL nao sao os marcadores principais para rastrear dano orgânico nesse quadro.
- C)Hemograma, AST/ALT, CK, Creatinina e Tropina.
Certa, pois inclui hemograma e marcadores de acometimento hepatico, muscular, renal e cardíaco.
- D)Triglicérides, HDL, AST/ALT, CK e Hemograma.
Errada, porque traz exames metabolicos/lipidicos e deixa de fora creatinina e troponina, que sao bem mais relevantes.
- E)Hemograma, AST/ALT, HDL, Creatinina, e Tropina.
Errada, porque HDL nao é exame de rastreio de lesao orgânica nessa suspeita, e a combinação ficou incompleta.
Gabarito: C
A hipereosinofilia idiopática exige duas frentes de investigação: confirmar o aumento dos eosinófilos e procurar lesao em orgaos-alvo, porque esse quadro pode afetar principalmente coração, figado, musculos e rins. Por isso, o hemograma entra para acompanhar a eosinofilia e os marcadores de dano orgânico ajudam a mapear complicações silenciosas. Parece muita coisa, mas a lógica é simples: contar, medir e ver se algum orgão já sofreu com a inflamação. Nesse contexto, AST/ALT avaliam possivel agressao hepatica, CK sugere lesao muscular, creatinina mostra repercussao renal e troponina é o marcador mais importante para detectar lesao miocardica. A troponina ganha destaque porque o acometimento cardíaco pode ser grave e até discreto no começo. O gabarito é a alternativa C porque ela reúne exatamente os exames usados para investigar a eosinofilia e rastrear dano em orgaos-alvo: hemograma, AST/ALT, CK, creatinina e troponina. Em provas, a banca costuma cobrar essa combinação funcional, e não exames metabólicos sem relação direta com a hipótese clínica.