Para evitar a diminuição dos níveis de glicose em amostras de sangue destinadas à dosagem de glicemia, causada pela ação de enzimas glicolíticas, adiciona-se aos tubos de coleta aditivos que inibem a ação dessas enzimas. Assinale a opção que indica um aditivo que se destina a esse fim.
- A)EDTA.
EDTA é anticoagulante quelante, muito usado em hematologia, mas não é o aditivo indicado para impedir a glicólise e preservar a glicose.
- B)Heparina. .
Heparina evita a coagulação, porém não bloqueia de forma específica a queda da glicose por ação das enzimas glicolíticas.
- C)Citrato de sódio.
Citrato de sódio é o anticoagulante típico dos testes de coagulação, não o aditivo usado para estabilizar a glicose na amostra.
- D)Fluoreto de sódio.
Fluoreto de sódio é o aditivo indicado porque inibe enzimas da glicólise e reduz o consumo de glicose pela amostra.
- E)Cloreto de sódio.
Cloreto de sódio não tem função de anticoagulante nem de inibição da glicólise, portanto não serve para esse objetivo.
Gabarito: D
Quando a amostra de sangue vai ser usada para dosagem de glicose, o cuidado começa antes mesmo de o exame chegar ao laboratório. Depois da coleta, as células sanguíneas continuam vivas e consomem glicose por glicólise, o que pode reduzir o valor medido e dar um resultado falsamente baixo. Por isso, usam-se aditivos no tubo que ajudam a frear esse consumo. O objetivo aqui não é “conservar o sangue bonito”, mas preservar a glicose como ela estava no momento da coleta. O aditivo clássico para esse fim é o fluoreto de sódio. Ele inibe enzimas da via glicolítica, especialmente a enolase, diminuindo a queda da glicose na amostra. Na prática, ele costuma vir associado a outros anticoagulantes em alguns tubos, justamente para manter a amostra estável até a análise. É um detalhe de bancada que cai muito em prova porque parece simples, mas muda totalmente o resultado do exame. Os demais aditivos listados têm outras funções: EDTA é ótimo para hemograma, heparina é muito usada em química clínica e gases, citrato de sódio é clássico em provas de coagulação, e cloreto de sódio não é aditivo anticoagulante nem preservador de glicose. Então, se a ideia é evitar a queda da glicemia por ação enzimática, o raciocínio vai direto para o fluoreto. Em resumo: a prova quer saber qual aditivo impede a glicólise na amostra de sangue. O gabarito é a alternativa D porque o fluoreto de sódio bloqueia essa degradação da glicose, ajudando a manter o valor mais próximo do real.