Sobre os tipos sanguíneos do sistema AB0, seus antígenos e as implicações desse sistema na transfusão sanguínea, assinale a afirmativa correta.
- A)Indivíduos de sangue AB são chamados doadores universais.
Errada, porque indivíduos AB não são doadores universais; eles são receptores universais de hemácias no sistema ABO.
- B)Indivíduos de sangue tipo AB produzem anticorpos contra os antígenos A e B.
Errada, porque o tipo AB não produz anti-A nem anti-B, já que possui os dois antígenos nas hemácias.
- C)Indivíduos de sangue tipo 0 apresentam os antígenos A e B na superfície das hemácias.
Errada, porque o tipo O não apresenta antígenos A nem B na superfície das hemácias.
- D)O fenótipo Bombaim caracteriza-se pela ausência de antígeno H; os indivíduos portadores desse fenótipo são incompatíveis com todos os doadores do sistema ABO.
Certa, porque o fenótipo Bombaim se caracteriza pela ausência de antígeno H e, por isso, há incompatibilidade com doadores comuns do sistema ABO.
- E)O antígeno H está presente em indivíduas do sangue tipo A e B, mas está ausente em indivíduos com sangue tipo 0.
Errada, porque o antígeno H está presente no tipo O e também é precursor dos antígenos A e B, não estando ausente no O.
Gabarito: D
No sistema AB0, a regra principal é simples: o antígeno presente na hemácia define o tipo sanguíneo, e o plasma produz anticorpos contra o que falta. Assim, o tipo A tem antígeno A e anti-B; o tipo B tem antígeno B e anti-A; o tipo AB tem antígenos A e B e, por isso, não produz anti-A nem anti-B; e o tipo O não tem antígenos A nem B, mas possui anti-A e anti-B. Na transfusão de hemácias, isso importa muito porque a presença de antígenos incompatíveis pode desencadear reação hemolítica grave. É aquela regra clássica que a banca adora cobrar com aparência de fácil, mas com uma pegadinha no meio. O gabarito é a letra D porque o fenótipo Bombaim ocorre quando há ausência do antígeno H, que é a base para formação dos antígenos A e B. Sem antígeno H, a pessoa não consegue expressar corretamente o sistema AB0 nas hemácias, mesmo que tenha genes para A ou B. Por isso, ela apresenta anti-H no plasma e não pode receber sangue de nenhum grupo AB0 comum, já que todos esses doadores têm antígeno H em alguma medida. Em termos práticos, o Bombaim é um caso raro e bem perigoso em transfusão, porque costuma ser confundido com sangue O. Só que o tipo O comum ainda tem antígeno H, enquanto no Bombaim ele falta. Resultado: a compatibilidade fica muito mais restrita do que no sistema AB0 tradicional. Então, a ideia-chave é: no AB0, o que manda é a presença ou ausência dos antígenos A e B, mas o antígeno H é a peça de base. Sem ele, o sistema não se comporta como o esperado, e é exatamente isso que torna a alternativa D correta.