Assinale a afirmativa correta em relação à pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) pela coloração de Ziehl-Neelsen.
- A)A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes em amostra de escarro pela coloração de Ziehl-Neelsen não deve mais ser utilizada no laboratório clínico devido ao elevado custo, à técnica demorada e a muito baixa sensibilidade e à elevada especificidade.
Errada, porque a pesquisa de BAAR por Ziehl-Neelsen ainda é usada na rotina, especialmente no diagnóstico inicial da tuberculose, por ser um método simples e útil.
- B)Quanto mais baixa a quantidade de bacilos presentes na amostra de escarro, maior a probabilidade de positividade da pesquisa, pois os bacilos sempre formam colônias facilitando a detecção.
Errada, porque quanto menor a carga bacilar, menor a chance de positividade, e BAAR não precisam formar colônias para serem detectados na baciloscopia.
- C)A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes não é específica, pois a positividade para micro-organismo álcool-ácido resistente pela coloração de Ziehl-Neelsen não garante que seja a micobactéria da tuberculose.
Certa, porque a Ziehl-Neelsen detecta bacilos álcool-ácido resistentes, mas não diferencia com precisão a micobactéria da tuberculose de অন্যান্য microrganismos semelhantes.
- D)A coloração de Gram é o método de escolha para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes em amostra de escarro.
Errada, porque a coloração de Gram não é o método de escolha para BAAR, já que micobactérias não coram adequadamente por esse método.
- E)Um resultado positivo pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) pela coloração de Leishman deve ser expresso em número de colônias por mL de escarro.
Errada, porque Leishman não é a coloração usada para BAAR, e o resultado da baciloscopia é expresso em bacilos por campo ou em semiquantificação, não em colônias por mL.
Gabarito: C
A coloração de Ziehl-Neelsen é um método clássico para pesquisar bacilos álcool-ácido resistentes, os famosos BAAR, principalmente em amostras respiratórias como escarro. Ela continua sendo útil na prática laboratorial porque é simples, relativamente barata e ajuda a levantar a suspeita de micobactérias, sobretudo quando a baciloscopia é positiva. O ponto-chave é este: a técnica detecta microrganismos com parede rica em lipídios, que retêm o corante mesmo após a descoração com álcool-ácido. Só que isso não identifica, por si só, o agente exato. Então, um BAAR positivo indica presença de um microrganismo álcool-ácido resistente, mas não prova automaticamente que seja Mycobacterium tuberculosis. Por isso o gabarito é a letra C. Ela está correta ao dizer que a pesquisa não é específica, porque a positividade na Ziehl-Neelsen não garante tuberculose. Outras micobactérias, e até alguns gêneros parcialmente álcool-ácido resistentes, podem também corar. Na prática, a baciloscopia é uma peça do quebra-cabeça: ajuda muito, mas não fecha diagnóstico sozinha. Para confirmar a espécie e direcionar conduta, entram exames como cultura, testes moleculares e correlação clínica e epidemiológica.