Entre os parâmetros avaliados no hemograma completo, a análise dos glóbulos vermelhos (eritrograma) tem valor no diagnóstico da anemia, na avaliação nutricional e no monitoramento de doenças crônicas. Sobre o eritrograma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) é um dado quantitativo, que representa a média de concentração de hemoglobina em um volume sanguíneo. ( ) Eritrocitose é o aumento da proporção de glóbulos vermelhos no sangue periférico, sendo o hematócrito o índice utilizado para definir esta condição. ( ) O coeficiente RDW (do inglês Red Cell Distribution Width) indica o percentual de variação no tamanho das hemácias, sendo a anisocitose uma variação maior que os valores de referência. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a terceira é verdadeira.
- B)F – V – V.
Certa, pois a primeira afirmativa é falsa e as duas seguintes estão corretas.
- C)V – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa não é falsa e a primeira também está incorreta.
- D)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira, embora a segunda e a terceira estejam corretas.
- E)V – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa.
Gabarito: B
No eritrograma, você olha principalmente para a série vermelha: número de hemácias, hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos. Esses índices ajudam a entender se a anemia é microcítica, normocítica, hipocrômica, se há mistura de populações de hemácias e até se existe resposta medular alterada. É quase um pequeno mapa da qualidade das hemácias, não só da quantidade. A primeira afirmativa erra porque a HCM, Hemoglobina Corpuscular Média, não é a média de concentração de hemoglobina em um volume sanguíneo. Ela representa a quantidade média de hemoglobina por hemácia. Quem fala de concentração de hemoglobina na hemácia é a CHCM, ou concentração de hemoglobina corpuscular média. A segunda está correta: eritrocitose é o aumento da proporção de glóbulos vermelhos no sangue periférico, e o hematócrito é um dos parâmetros usados para avaliar essa condição. Na prática, o hematócrito sobe quando há maior fração do volume sanguíneo ocupada pelas hemácias, o que combina com a ideia de eritrocitose. A terceira também está correta. O RDW mostra a variação do tamanho das hemácias, ou seja, a anisocitose. Quando esse índice vem aumentado, isso indica maior heterogeneidade no tamanho das células vermelhas, algo comum em anemias carenciais, por exemplo. Por isso o gabarito é B: F, V, V.