O Teste de Coombs ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD) é uma técnica laboratorial de grande importância para a Hematologia e a Medicina Transfusional. Sobre o teste de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir. I. No teste de Coombs direto, a suspensão de hemácias do paciente é colocada para reagir com soro de Coombs (anti imunoglobulina humana). Em caso positivo ocorre a aglutinação das hemácias. II. No teste de Coombs direto em gel-teste, as hemácias aglutinadas pelo soro de Coombs sedimentam no fundo da coluna após a centrifugação. III. O teste de Coombs direto pode ser empregado para confirmar a Doença Hemolítica do Recém-nascido, em que o soro do recém-nascido é colocado para reagir com hemácias fenotipadas que, em caso positivo, são aglutinadas pelo soro de Coombs. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
Correta, pois apenas a afirmativa I descreve adequadamente o Coombs direto.
- B)I e II, somente.
Errada, porque a II descreve incorretamente o comportamento das hemácias no gel-teste.
- C)I e III, somente.
Errada, porque a III confunde Coombs direto com teste indireto.
- D)II e III, somente.
Errada, pois a II e a III estão incorretas.
- E)I, II e III.
Errada, porque as afirmativas II e III não estão corretas.
Gabarito: A
O teste de Coombs direto, ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD), serve para detectar anticorpos ou complemento já aderidos à superfície das hemácias do paciente. A ideia é simples: se essas hemácias estiverem “marcadas”, o soro de Coombs, que contém anti-imunoglobulina humana, liga-se a essas moléculas e promove aglutinação visível. Por isso, quando o teste é positivo, você enxerga a aglutinação das hemácias. A afirmativa I está correta porque descreve exatamente esse princípio: hemácias do paciente + soro de Coombs = aglutinação se houver IgG e/ou complemento aderidos à membrana. Já a II está errada porque, no gel-teste, hemácias aglutinadas não sedimentam no fundo da coluna; elas ficam retidas na coluna de gel, enquanto as não aglutinadas atravessam e formam pellet no fundo. A III também está errada porque mistura os conceitos de Coombs direto e indireto. Na Doença Hemolítica do Recém-nascido, o teste direto é feito nas hemácias do recém-nascido para verificar anticorpos aderidos a elas. Quando você coloca soro com hemácias fenotipadas, isso é lógica de teste indireto, não direto. Em resumo: o gabarito é A porque apenas a afirmativa I está correta. O resto troca a técnica ou inverte o comportamento esperado no gel.