A cultura de fezes (coprocultura) é realizada para identificação de microrganismos enteropatogênicos causadores de infecções gastrointestinais. A identificação do patógeno causador da gastroenterite pode elucidar melhor a fonte de contaminação e direcionar o tratamento da diarreia. Sobre os procedimentos de coleta e transporte de amostras para coprocultura, analise as afirmativas a seguir. I. A coleta da amostra deve ser realizada com material esterilizado, antes do início de tratamento com antibióticos. II. O material colhido com swab retal ou fecal deve ser processado imediatamente ou imerso em meio de transporte. III. O meio de transporte Clary-Blair tem a função de manter a viabilidade das bactérias, evitando sua multiplicação. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
A alternativa restringe o acerto apenas à coleta com material esterilizado e antes do início do antibiótico. Esse cuidado é realmente recomendado na coprocultura, porque reduz contaminação e evita que o tratamento já iniciado diminua a chance de isolamento do patógeno. O problema é que o manejo do material colhido com swab e o uso de meio de transporte também fazem parte da conduta correta, então a opção fica incompleta.
- B)I e II, somente.
Aqui se admite a coleta estéril, antes de antibióticos, e também o processamento imediato ou o envio em meio de transporte quando a amostra é obtida por swab retal ou fecal. Isso está de acordo com a fase pré-analítica em microbiologia, porque o atraso no processamento pode reduzir a viabilidade do enteropatógeno e alterar o resultado. Ainda assim, faltou incluir o papel do meio Cary-Blair, que é justamente o meio indicado para preservar a amostra até o cultivo.
- C)I e III, somente.
A opção reúne a coleta correta e o uso do meio Cary-Blair, que realmente mantém as bactérias viáveis durante o transporte. O ponto que falta é a orientação de que o material colhido com swab deve ser processado imediatamente ou colocado em meio de transporte apropriado, para evitar perda de patógenos sensíveis e deterioração da amostra. Sem esse cuidado operacional, a afirmação não descreve completamente a rotina adequada da coprocultura.
- D)II e III, somente.
Esta alternativa valoriza o processamento imediato ou o envio em meio de transporte e também o papel do Cary-Blair na preservação da viabilidade bacteriana. Porém, a coleta para coprocultura deve ser feita com material esterilizado e, preferencialmente, antes do uso de antibióticos, porque a terapia pode reduzir ou eliminar o microrganismo causador da gastroenterite. Assim, a opção desconsidera um requisito básico da etapa de coleta.
- E)I, II e III.
A alternativa reúne os três cuidados esperados na coprocultura: coleta com material esterilizado antes da antibioticoterapia, processamento imediato ou conservação em meio apropriado do material obtido por swab e uso do Cary-Blair para manter os microrganismos viáveis sem permitir multiplicação excessiva. Isso corresponde ao objetivo da fase pré-analítica em microbiologia, que é preservar o agente etiológico até o cultivo e a identificação. Por isso, o conjunto das afirmativas está correto.
Gabarito: E
A coprocultura é um exame de microbiologia pensado para identificar agentes enteropatogênicos nas fezes, então a coleta e o transporte precisam preservar ao máximo a viabilidade do microrganismo suspeito. Na prática, isso começa com um ponto básico: usar recipiente/material estéril e, sempre que possível, colher antes de iniciar antibiótico, porque o tratamento pode reduzir ou até eliminar o agente da amostra. Quando a amostra é obtida com swab retal ou fecal, o tempo vira inimigo. Se não der para processar logo, a amostra deve ser colocada em meio de transporte apropriado, para que as bactérias não “morrão de saudade” antes de chegarem ao laboratório. É exatamente por isso que o transporte adequado faz tanta diferença no resultado. O meio de transporte Cary-Blair (muitas provas escrevem como Clary-Blair, mas o nome correto é Cary-Blair) é clássico em coprocultura. Ele mantém a viabilidade das bactérias enteropatogênicas e reduz sua multiplicação, o que ajuda a conservar a amostra sem deixar os microrganismos proliferarem demais e bagunçarem a interpretação. Assim, as três afirmativas estão corretas: a coleta deve ser estéril e preferencialmente antes de antibiótico, o swab precisa ser processado imediatamente ou transportado em meio adequado, e o Cary-Blair cumpre o papel de preservar o agente sem estimular seu crescimento. Por isso, o gabarito é a alternativa E.