A coleta e o processamento das amostras biológicas são etapas de grande importância para a garantia da qualidade no laboratório de Análises Clínicas. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
- A)A amostra de urina de jato intermediário é a amostra de escolha para o exame bacteriológico da urina.
Correta: a urina de jato intermediário é a amostra de escolha para exame bacteriológico por diminuir a contaminação da coleta.
- B)A análise bioquímica do cálcio sérico deve ser realizada em amostras coletadas com o anticoagulante citrato de sódio.
Errada: citrato de sódio quelaria o cálcio e inviabilizaria a dosagem sérica adequada.
- C)Sangue total com heparina é a amostra de escolha para a análise de esfregaço sanguíneo por preservar a morfologia das células.
Errada: o sangue total com heparina não é a amostra padrão para esfregaço, pois pode interferir na avaliação morfológica.
- D)O plasma rico em plaquetas é a amostra biológica indicada para a realização da pesquisa de anticoagulante lúpico.
Errada: a pesquisa de anticoagulante lúpico é feita preferencialmente em plasma pobre em plaquetas, não em plasma rico em plaquetas.
- E)Hemólise ocasionada na amostra sanguínea pela punção venosa inadequada gerar diminuição na dosagem da enzima lactato desidrogenase.
Errada: a hemólise tende a aumentar a LDH, porque a ruptura das hemácias libera a enzima para o meio.
Gabarito: A
Na rotina de Análises Clínicas, o segredo não está só em “tirar o sangue”, mas em escolher a amostra certa para cada exame. Isso porque o tipo de material coletado interfere diretamente no resultado, na estabilidade do analito e até na interpretação clínica. Parece detalhe, mas em laboratório detalhe vira diferença entre diagnóstico certo e resultado enganoso. No exame bacteriológico de urina, a amostra preferida é a urina de jato intermediário, colhida com cuidado após higiene local. A ideia é reduzir a contaminação por microrganismos da uretra e da pele, o que aumenta a chance de detectar o agente realmente relacionado à infecção urinária. Por isso, a alternativa A está correta. As demais alternativas tropeçam em pontos clássicos. Cálcio sérico não deve ser coletado em citrato, porque esse anticoagulante quelante interfere na dosagem de cálcio. Esfregaço sanguíneo exige sangue fresco e, em geral, sem anticoagulantes que alterem a morfologia celular. Já a pesquisa de anticoagulante lúpico costuma usar plasma pobre em plaquetas, não rico em plaquetas. E hemólise geralmente eleva, e não reduz, a lactato desidrogenase (LDH), pois a enzima é liberada das hemácias rompidas. Em suma: amostra certa, exame certo, resultado confiável.