Durante uma única punção venosa, um indivíduo com quadro febril necessita coletar exames sanguíneos hematológicos, bioquímicos e culturas. A fim de evitar variações nos resultados, a sequência da ordem de coleta dos tubos/frascos deve ser respeitada. O primeiro tubo/frasco a ser coletado deve ser o
- A)tubo de citrato de sódio (tampa azul).
Errada, porque o tubo de citrato não deve vir antes da hemocultura, já que pode haver contaminação por aditivo e interferência na cultura.
- B)tubo com ativador de coágulo (tampa vermelha).
Errada, pois o tubo com ativador de coágulo não é o primeiro na sequência quando há coleta para hemocultura.
- C)tubo de EDTA (tampa roxa).
Errada, porque o EDTA deve ser coletado depois da hemocultura para evitar contaminação da amostra microbiológica.
- D)frasco aeróbio para hemocultura.
Certa, pois o frasco aeróbio para hemocultura deve ser o primeiro para preservar a esterilidade e evitar interferências.
- E)tubo de fluoreto/EDTA (tampa cinza).
Errada, já que o tubo de fluoreto/EDTA não inicia a coleta quando há necessidade de cultura sanguínea.
Gabarito: D
Quando voce vai colher varios exames na mesma venopunção, a ordem dos tubos não é enfeite de laboratório: ela evita contaminação cruzada de aditivos e, portanto, resultados falsamente alterados. Na prática, a primeira coleta deve ser o material para hemocultura, porque esse exame precisa ser o mais estéril possível. Se você começar por um tubo com anticoagulante ou ativador, pode levar resíduos para o frasco e atrapalhar o crescimento do microrganismo. A sequência de coleta segue a lógica de preservar a amostra mais sensível primeiro, especialmente quando há suspeita de infecção e o paciente está febril. Em geral, a hemocultura vem antes de tubos com aditivos como citrato, EDTA, fluoreto e ativadores de coágulo. Isso reduz risco de interferência e segue a padronização de boas práticas laboratoriais, como a orientada por protocolos internacionais de coleta (por exemplo, CLSI e recomendações de microbiologia clínica). No caso da questão, o frasco aeróbio para hemocultura deve ser o primeiro porque ele é usado para cultura de microrganismos presentes no sangue e não pode receber contaminação de substâncias dos outros tubos. Depois, vêm os demais tubos conforme a rotina do laboratório, respeitando a ordem para não bagunçar o resultado e nem a vida do bioquímico que vai interpretar aquilo. Então, o gabarito está correto: o primeiro frasco a ser coletado é o de hemocultura aeróbia, pois a prioridade é manter a maior esterilidade possível e evitar interferência dos aditivos dos demais tubos.