Hematúria caracteriza a presença de um número aumentado de eritrócitos na urina. A hematúria pode representar um sinal de lesão dos rins ou do trato urogenital. A análise morfológica dos eritrócitos, no sedimento urinário, auxilia na identificação da origem da hematúria. Em relação a este tema, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) As hematúrias podem ser transitórias e de comportamento benigno. ( ) Eritrócitos com morfologia normal (formato redondo e uniforme), tipicamente sugerem hematúria extrarrenal. ( ) Eritrócitos dismórficos, em geral associam-se a uma lesão renal, particularmente do tipo glomerular. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V, V e V.
Correta, porque as três afirmativas estão de acordo com a interpretação clássica da hematúria e da morfologia eritrocitária no sedimento urinário.
- B)F, F e F.
Errada, porque nega três pontos verdadeiros sobre hematúria transitória, morfologia normal dos eritrócitos e dismorfismo associado a origem renal.
- C)V, V e F.
Errada, porque a terceira afirmativa também é verdadeira: eritrócitos dismórficos sugerem, em geral, lesão renal glomerular.
- D)F, F e V.
Errada, porque as duas primeiras afirmativas são verdadeiras e não falsas como a alternativa propõe.
- E)V, F e F.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas estão corretas, e não o contrário.
Gabarito: A
Hematúria é a presença aumentada de eritrócitos na urina e nem sempre significa doença grave. Ela pode ser transitória e até benigna, como após exercício intenso, febre, trauma leve ou em situações passageiras do trato urinário. Então, o primeiro ponto da questão está correto: nem toda hematúria vira alarme de UTI ou nefrologia na hora. No sedimento urinário, olhar o formato do eritrócito ajuda muito a localizar a origem do sangramento. Quando os eritrócitos aparecem com morfologia normal, redondos e relativamente uniformes, isso costuma sugerir origem extrarrenal, isto é, fora do rim, como vias urinárias baixas. Já quando há eritrócitos dismórficos, com formas deformadas e tamanhos irregulares, a pista aponta mais para lesão renal, principalmente glomerular. Essa lógica é bem cobrada em urinálise: eritrócito normal lembra sangramento pós-renal, e eritrócito dismórfico lembra glomérulo sofrendo. Na prática, o laboratório ajuda a separar o mapa da hemorragia, quase como um detetive olhando a forma da pista deixada na urina. Por isso, as três afirmativas são verdadeiras, e o gabarito é a alternativa A. Não há, nesse ponto, uma regra legal específica; trata-se de conhecimento técnico clássico de análise do sedimento urinário e correlação clínico-laboratorial.