O diagnóstico de uma grave infecção do sistema nervoso central é possível com a utilização de centrifugado do líquor de indivíduo suspeito, microscópio óptico, lâmina, lamínula e tinta da China. O micro-organismo detectado por esse método é o
- A)Histoplasma capsulatum.
Errada: Histoplasma capsulatum e fungo, mas nao e o agente tipicamente identificado pelo exame do liquor com tinta da China.
- B)Herpes simplex.
Errada: Herpes simplex e virus, então nao e detectado por microscopia com tinta da China.
- C)Haemophilus influenza.
Errada: Haemophilus influenzae e bacteria, mais associada a Gram, cultura e outros testes do que a tinta da China no liquor.
- D)Neisseria meningitis.
Errada: Neisseria meningitidis e bacteria meningococica, cujo diagnostico laboratorial nao se baseia nesse metodo.
- E)Cryptococcus neoformans.
Certa: Cryptococcus neoformans tem capsula evidente na tinta da China, formando halo caracteristico no liquor.
Gabarito: E
A questao explora um exame classico de microbiologia: a pesquisa de leveduras encapsuladas no liquor com tinta da China. Esse metodo aproveita o fato de a tinta nao penetrar na capsula, criando um “halo” claro ao redor do micro-organismo ao microscópio optico. Ou seja: o exame nao procura virus, bacterias comuns ou fungos sem capsula; ele e especialmente util quando se suspeita de meningite fúngica. O grande nome aqui e o Cryptococcus neoformans, fungo encapsulado associado a meningite criptococica, sobretudo em pacientes imunossuprimidos. No liquor, o centrifugado aumenta a chance de visualizacao, e a tinta da China destaca a capsula de forma bem caracteristica. Em prova, se aparecer “liquor + tinta da China + halo”, pense em Cryptococcus quase no reflexo. As demais alternativas nao batem com esse metodo. Herpes simplex e um virus, logo nao aparece em tinta da China. Neisseria meningitidis e uma bacteria que costuma ser investigada por Gram, cultura e testes bioquimicos, nao por capsula visivel nesse contexto. Histoplasma capsulatum tambem e fungo, mas o exame classico com tinta da China no liquor nao e o padrao para ele. Portanto, o gabarito E esta correto porque a tinta da China e um teste tradicional para demonstrar a capsula do Cryptococcus neoformans em amostra de liquor, ajudando no diagnostico da meningite criptococica.