As leucemias agudas são neoplasias de células hematopoiéticas caracterizadas pela presença de mais de 20% de blastos na medula óssea, ou menos que esta porcentagem, em casos de alterações genéticas específicas. O termo blasto sinaliza a presença de células
- A)senescentes.
Errada, porque células senescentes são envelhecidas, e blasto é justamente o oposto disso.
- B)disfuncionais.
Errada, pois células disfuncionais podem ocorrer em várias doenças, mas o termo blasto não descreve disfunção e sim imaturidade.
- C)envelhecidas.
Errada, porque envelhecidas remete a células maduras ou em senescência, não a precursores hematopoéticos.
- D)imaturas.
Certa, pois blasto é célula imatura, ainda em fase inicial de diferenciação.
- E)obsoletas.
Errada, porque obsoletas sugere algo sem uso ou ultrapassado, o que não define blastos em hematologia.
Gabarito: D
Nas leucemias agudas, o ponto central é a presença de muitas células jovens demais para funcionar direito. Quando o enunciado fala em "blastos", está falando de células precursoras da linhagem hematopoética, ainda em fase inicial de amadurecimento, como se a produção do sangue tivesse parado no modo "rascunho". Por isso, na medula óssea, a presença de mais de 20% de blastos é um critério clássico para sugerir leucemia aguda, e em algumas alterações genéticas específicas esse diagnóstico pode ser feito mesmo com percentual menor. A palavra "blasto" não quer dizer célula velha, gasta ou sem utilidade por envelhecimento. Pelo contrário: ela indica imaturidade celular. Essas células têm capacidade proliferativa aumentada, mas pouca ou nenhuma função normal, o que explica a falha da medula em produzir hemácias, plaquetas e leucócitos funcionais. Na prática, o problema não é excesso de células "morrendo de velhas", e sim de células "presas na infância" da hematopoese. É por isso que o gabarito é a letra D. Em Hematologia, blastos são células imaturas, geralmente precursoras da série mieloide ou linfoide, dependendo da linhagem envolvida. Esse conceito é básico para interpretar o mielograma e entender por que leucemias agudas evoluem rápido e com sintomas de insuficiência medular. Então, se a banca falar em blasto, pense automaticamente em célula jovem, primitiva e pouco diferenciada. A FGV gosta desse tipo de pergunta conceitual direta: ela troca o termo técnico por palavras parecidas, mas o núcleo da resposta continua sendo o mesmo - imaturidade celular.