A hemoglobina A é formada por duas cadeias alfa e duas cadeias beta (22), representando cerca da seguinte porcentagem da hemoglobina total do indivíduo adulto normal:
- A)0,6%.
Errada, porque 0,6% é valor muito baixo e lembra frações minoritárias, não a principal hemoglobina do adulto.
- B)6%.
Errada, porque 6% ainda está muito abaixo da proporção esperada para a hemoglobina A no adulto normal.
- C)36%.
Errada, porque 36% não representa a hemoglobina predominante do adulto e subestima bastante sua participação total.
- D)76%.
Errada, porque 76% também fica abaixo do padrão normal, já que a HbA é a fração majoritária e não apenas predominante de forma moderada.
- E)96%.
Certa, porque a hemoglobina A representa cerca de 96% da hemoglobina total no adulto normal.
Gabarito: E
A hemoglobina do adulto normal não é uma coisa só: ela tem frações diferentes, cada uma com uma participação típica no total. A principal delas é a hemoglobina A, formada por duas cadeias alfa e duas beta (alpha2beta2), que é a grande “campeã” da circulação no adulto saudável. Por isso, quando a questão fala da hemoglobina total do indivíduo adulto normal, ela está apontando para a fração predominante, e não para as variantes minoritárias. Na prática, a hemoglobina A responde por cerca de 96% da hemoglobina total em adultos normais. As outras frações aparecem em porcentagens pequenas: a hemoglobina A2 fica em torno de 2% a 3% e a hemoglobina fetal (HbF) geralmente é menor que 1%. Então, se você vê um número muito alto, a banca está testando se você reconhece que a HbA é praticamente quase toda a hemoglobina do adulto. Esse é um daqueles pontos clássicos de hematologia que exigem memorização básica, mas com lógica: a forma mais funcional e abundante no adulto precisa ser a predominante. Em exames de hemoglobinopatias, essa distribuição ajuda muito na interpretação do eletroforegrama e na suspeita de alterações como talassemias ou persistência de HbF. Logo, o gabarito E está correto porque a hemoglobina A corresponde a aproximadamente 96% da hemoglobina total do adulto normal. As demais alternativas trazem valores incompatíveis com a fração dominante e misturam proporções que lembram outras hemoglobinas, não a HbA.