Para pacientes que estão ou poderão entrar em esquema de transfusão crônica, com o objetivo de auxiliar a identificação de possíveis anticorpos antieritrocitários irregulares, recomenda-se a realização da fenotipagem para diferentes antígenos eritrocitários no sangue do receptor. Assinale a opção na qual os antígenos entre parêntesis não pertencem ao sistema sanguíneo respectivo.
- A)Rh (E, e).
Correta, porque E e e são antígenos do sistema Rh.
- B)MNS (S, s).
Correta, porque S e s pertencem ao sistema MNS.
- C)Kell (K).
Correta, porque K é antígeno do sistema Kell.
- D)Duffy (C, c).
Errada, porque C e c pertencem ao sistema Rh, e não ao Duffy.
- E)Kidd (Jka, Jkb).
Correta, porque Jka e Jkb são antígenos do sistema Kidd.
Gabarito: D
Na transfusão crônica, um ponto central é reduzir o risco de aloimunização. Para isso, a fenotipagem eritrocitária ajuda a identificar quais antígenos o paciente possui e, assim, orientar a seleção de hemocomponentes mais compatíveis. Isso é especialmente útil em pacientes que recebem transfusões repetidas, porque cada nova exposição pode estimular a formação de anticorpos irregulares contra antígenos que o organismo não reconhece. Os sistemas mais cobrados nessa lógica são Rh, MNS, Kell, Duffy e Kidd. O Rh inclui antígenos como E e e; o MNS inclui S e s; o Kell inclui K; o Duffy inclui Fy(a) e Fy(b), também escrito como Fya e Fyb; e o Kidd inclui Jka e Jkb. Ou seja, a banca quer saber se voce associa corretamente cada antígeno ao seu sistema, sem tropeçar na troca de nomes parecidos. O gabarito é a letra D porque C e c não pertencem ao sistema Duffy. Esses antígenos são do sistema Rh, não do Duffy. No Duffy, os antígenos corretos são Fya e Fyb. É a clássica pegadinha de concurso: a banca troca o sistema sanguíneo por um conjunto de antígenos muito comuns em imuno-hematologia e espera que voce confunda a etiqueta com o conteúdo. Em resumo: Rh tem E/e e também C/c; MNS tem S/s; Kell tem K; Duffy tem Fya/Fyb; Kidd tem Jka/Jkb. Se voce decorar esse mapa mental, a questão fica bem menos assustadora do que parece.