Assinale a opção que apresenta o hemocomponente que pode ser utilizado para transfusão em pacientes HIV positivos com sorologia negativa para CMV, de modo a prevenir a infecção por CMV.
- A)Concentrado de hemácias.
Errada, porque o concentrado de hemácias comum pode conter leucócitos residuais e não é a melhor opção para prevenir CMV.
- B)Concentrado de hemácias lavadas.
Errada, pois a lavagem remove plasma e reduz proteínas, mas não substitui a desleucocitação na prevenção de CMV.
- C)Concentrado de hemácias com camada leucoplaquetária removida.
Errada, porque a simples remoção da camada leucoplaquetária não garante a mesma redução de risco que a desleucocitação padronizada.
- D)Concentrado de hemácias desleucocitado.
Certa, porque a desleucocitação reduz de forma importante os leucócitos, que são os principais veículos de transmissão do CMV por transfusão.
- E)Concentrado de hemácias congeladas.
Errada, já que congelamento não é a estratégia usada para prevenir transmissão de CMV em hemocomponentes.
Gabarito: D
O CMV, ou citomegalovírus, gosta de “viajar de carona” nas células brancas do sangue, especialmente nos leucócitos. Por isso, quando o objetivo é reduzir o risco de transmissão por transfusão, o foco principal não é a hemácia em si, mas a retirada dos leucócitos do hemocomponente. Em pacientes HIV positivos com sorologia negativa para CMV, a transfusão deve ser feita com componente que reduza ao máximo a chance de levar o vírus junto. A desleucocitação faz justamente isso: remove a camada leucocitária e diminui muito o risco de transmissão de CMV por transfusão. Em protocolos de hemoterapia, esse é o recurso clássico para tornar o sangue “CMV seguro”. Então, o gabarito é a alternativa D, porque o concentrado de hemácias desleucocitado é o hemocomponente indicado para esse fim. Em diretrizes de hemoterapia e boas práticas de bancos de sangue, a desleucocitação é a medida recomendada para pacientes em risco, como imunossuprimidos e soronegativos para CMV. As outras opções não resolvem o problema central. Lavar a hemácia ajuda em reações alérgicas e remoção de plasma, mas não é a medida padrão para prevenir CMV. O ponto-chave aqui é lembrar: para CMV, o inimigo está nos leucócitos, não na hemácia como produto principal.