A preparação de componentes sanguíneos é realizada a partir do processamento de bolsas de sangue coletadas de doadores, ou diretamente por aférese. Assinale a opção que apresenta o componente sanguíneo que deve possuir, no mínimo, 70 unidades internacionais de Fator VIII e 140 mg/dL de fibrinogênio por bolsa em, pelo menos, 75% das unidades avaliadas.
- A)Crioprecipitado.
Certa: o crioprecipitado é o componente rico em fibrinogênio e fator VIII, exatamente com os parâmetros descritos no enunciado.
- B)Plasma fresco congelado.
Errada: o plasma fresco congelado preserva fatores de coagulação, mas não é o componente definido por alta concentração mínima de fibrinogênio e fator VIII por bolsa.
- C)Plasma comum.
Errada: o plasma comum não possui o padrão de concentração específico de fator VIII e fibrinogênio cobrado na questão.
- D)Concentrado de plaquetas.
Errada: concentrado de plaquetas atua na hemostasia primária e não é o componente usado para esse perfil de fatores plasmáticos.
- E)Plaquetas desleucocitadas.
Errada: plaquetas desleucocitadas continuam sendo um concentrado plaquetário, sem o perfil de fator VIII e fibrinogênio mencionado.
Gabarito: A
Na hemoterapia, cada componente sanguíneo é preparado para entregar exatamente o que o paciente precisa, sem carregar volume ou substâncias desnecessárias. Por isso, os componentes passam por critérios de qualidade bem específicos, definidos em normas técnicas de serviços de hemoterapia e hemocentros, com controle mínimo de conteúdo e rastreabilidade das bolsas. O item da questão descreve o crioprecipitado, que é o componente obtido do plasma fresco congelado após descongelamento controlado e centrifugação. Ele concentra proteínas de interesse hemostático, especialmente fibrinogênio e fator VIII, além de fator XIII e von Willebrand. É por isso que ele aparece nas provas quando o tema é deficiência de fibrinogênio ou necessidade de reposição de fatores em situações selecionadas. A exigência citada no enunciado, de no mínimo 70 unidades internacionais de fator VIII e 140 mg/dL de fibrinogênio por bolsa em pelo menos 75% das unidades avaliadas, é justamente o padrão esperado para o crioprecipitado. Em outras palavras: se a bolsa é um crioprecipitado bem preparado, ela precisa entregar esse “pacote concentrado” de coagulação. As outras opções são componentes com função diferente: plasma fresco congelado serve para reposição de múltiplos fatores de coagulação, mas em menor concentração; plasma comum não tem esse requisito de riqueza em fator VIII e fibrinogênio; e os concentrados de plaquetas, com ou sem leucorredução, são voltados para hemostasia primária, não para concentrar esses fatores plasmáticos. Então o gabarito é A, sem mistério: o componente é o crioprecipitado.