Quanto ao Teste de Antiglobulina Direto, analise as afirmativas a seguir. I. Pode ser realizada em tubo ou em gel. II. Visa detectar se há ligação de imunoglobulinas e/ ou de moléculas do Sistema Complemento na superfície das hemácias. III. O chamado Soro de Coombs induz à aglutinação das hemácias no caso de teste positivo. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
A alternativa retoma apenas a afirmativa I, que está correta: o teste de antiglobulina direto pode ser executado tanto em tubo quanto em gel, conforme a metodologia do laboratório. O problema é que o enunciado também traz as afirmativas II e III, que igualmente descrevem características verdadeiras do exame. Assim, a opção fica incompleta porque reconhece só uma parte do conteúdo correto.
- B)II, somente.
Aqui se escolhe somente a afirmativa II, segundo a qual o teste detecta imunoglobulinas e/ou componentes do sistema complemento aderidos à superfície das hemácias. Esse é justamente o objetivo do Coombs direto, usado para evidenciar sensibilização in vivo das hemácias por IgG e/ou C3. O erro da alternativa está em restringir a resposta a uma única afirmativa, quando I e III também estão corretas.
- C)III, somente.
Esta opção marca apenas a afirmativa III, que também é verdadeira: o soro de Coombs é o reagente de antiglobulina humana capaz de promover aglutinação quando há anticorpos ou complemento fixados às hemácias. Em outras palavras, ele funciona como ponte entre as hemácias sensibilizadas, gerando o aglutinado visível no teste positivo. O defeito da alternativa é deixar de fora as afirmativas I e II, que também expressam características corretas do procedimento.
- D)I e III, somente.
A alternativa reúne as afirmativas I e III, ambas corretas: o teste pode ser realizado em tubo ou em gel, e o soro de Coombs provoca a aglutinação das hemácias sensibilizadas quando o resultado é positivo. Contudo, ela exclui a afirmativa II, que também está certa ao descrever a finalidade do exame, isto é, detectar Ig e/ou complemento na membrana eritrocitária. Por isso, a combinação apresentada não esgota o conjunto das afirmações verdadeiras.
- E)I, II e III.
Esta é a alternativa correta porque as três afirmativas estão de acordo com o teste de antiglobulina direto. Ele pode ser feito em tubo ou em gel, serve para detectar imunoglobulinas e/ou frações do complemento aderidas às hemácias, e o soro de Coombs contém antiglobulina humana que promove a aglutinação das células previamente sensibilizadas. Esse conjunto de ideias corresponde exatamente ao princípio técnico do exame.
Gabarito: E
O Teste de Antiglobulina Direto, também chamado de teste de Coombs direto, é usado para verificar se as hemácias já estão “revestidas” por anticorpos e/ou por componentes do complemento. Em outras palavras: ele não procura o anticorpo solto no soro, mas sim o que já ficou grudado na superfície da hemácia. É por isso que ele é tão útil em situações como anemia hemolítica autoimune, reação hemolítica transfusional e doença hemolítica do recém-nascido. A afirmativa I está correta porque o teste pode ser feito tanto em tubo quanto em gel, dependendo da rotina e do método adotado pelo laboratório. A tecnologia muda, mas a ideia central continua a mesma: detectar sensibilização das hemácias. A afirmativa II também está correta, e aqui está o coração da prova: o teste busca evidenciar imunoglobulinas e/ou frações do sistema complemento aderidas à membrana eritrocitária. Se isso existe, significa que a hemácia pode estar sendo atacada pelo sistema imune. A afirmativa III também está correta. O soro de Coombs, mais corretamente chamado de reagente antiglobulina humana, contém anticorpos contra imunoglobulinas humanas e/ou complemento. Quando ele encontra hemácias sensibilizadas, faz a ponte entre elas e provoca aglutinação, que é o sinal de positividade. Por isso o gabarito é a letra E: as três afirmativas estão certas.