Quanto aos métodos de detecção da Hepatite B na triagem de doadores de sangue, analise as afirmativas a seguir. I. Os testes recomendados pela legislação vigente para detecção de hepatite B em doadores são a detecção do antígeno do vírus da hepatite B (HBsAg), a detecção de anticorpos contra o capsídeo (anti-HBc) e a detecção de ácido nucleico (NAT) do HBV. II. Em casos positivos para o antígeno do vírus da hepatite B (HBsAg), e negativos para detecção de ácidos nucleicos do HBV, é necessária a confirmação por teste de neutralização ou um segundo teste com reagente de outro fabricante, origem ou com outra metodologia. III. Quando um teste de triagem é positivo somente para o antiHBc, sendo negativo para o HBsAg e para a detecção de ácidos nucleicos, não é necessária realização de teste de confirmação, uma vez que a presença do anti-HBc é uma reação comum em doadores vacinados contra o vírus da hepatite B. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
Errada, porque a afirmativa II também está correta, então não é apenas a I.
- B)I e II, somente.
Certa, pois as afirmativas I e II estão corretas e a III está errada.
- C)I e III, somente.
Errada, porque a III traz informação incorreta sobre anti-HBc e vacinação.
- D)II e III, somente.
Errada, porque a I também está correta e não pode ser excluída.
- E)I, II e III.
Errada, porque a III é falsa ao associar anti-HBc à resposta vacinal.
Gabarito: B
Na triagem de doadores de sangue para hepatite B, o objetivo é pegar o maior número possível de infecções, inclusive as mais discretas, para reduzir o risco transfusional. Por isso, a legislação sanitária brasileira prevê a pesquisa de HBsAg, anti-HBc e, quando aplicável, teste de ácido nucleico (NAT) para HBV, porque cada método enxerga uma fase diferente da infecção. Em termos simples: um teste ajuda a “ver” o vírus, outro ajuda a “ver” o contato prévio com ele, e o NAT procura o material genético viral mesmo antes de muitos marcadores aparecerem. A afirmativa I está correta porque esses são, de fato, os exames usados na triagem laboratorial de HBV em doadores, conforme a regulamentação sanitária vigente e as rotinas dos serviços de hemoterapia. O HBsAg aponta infecção ativa ou presença do antígeno viral, o anti-HBc sugere contato prévio com o vírus e o NAT aumenta a sensibilidade para detectar infecção recente ou baixa carga viral. A afirmativa II também está correta. Se o HBsAg vem reagente, mas o NAT é negativo, não basta aceitar o primeiro resultado sem checagem: é preciso confirmar a reatividade por neutralização ou por um segundo teste, preferencialmente de outro fabricante, origem ou metodologia. Isso evita falso-positivo e dá segurança ao descarte da doação. Já a afirmativa III está errada, e aqui mora a armadilha clássica: anti-HBc isolado não é “coisa de vacina”. A vacina contra hepatite B induz anti-HBs, não anti-HBc. Anti-HBc isolado pode ocorrer por janela imunológica, infecção passada, falso-positivo ou até infecção oculta, então não se trata de um resultado banal sem necessidade de confirmação. Por isso, o gabarito é B: I e II, somente.