Sobre o controle de qualidade interno e externo, analise as afirmativas a seguir. I. O gráfico de Lewin Jenning é importante ferramenta de controle de qualidade interno. II. Precisão é a capacidade do método de fornecer resultados próximos entre si, quando a mesma amostra é submetida a medidas repetidas, nas mesmas condições analíticas. III. Exatidão é a capacidade do método de produzir um resultado muito próximo ao valor real, o que é avaliado pela realização de medidas de padrões de referência. Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
A alternativa sustenta que apenas a afirmativa I estaria correta, isto é, que o gráfico de Levey-Jennings é ferramenta típica do controle de qualidade interno. De fato, esse gráfico acompanha os resultados dos materiais-controle ao longo do tempo e ajuda a identificar desvios e tendências no laboratório. O problema é que as afirmativas II e III também trazem definições técnicas corretas de precisão e exatidão, então não se limita à I.
- B)II, somente.
Aqui se afirma que somente a afirmativa II estaria correta, ou seja, que precisão é a proximidade entre resultados repetidos obtidos da mesma amostra nas mesmas condições analíticas. Essa é, de fato, a definição clássica de precisão, ligada à reprodutibilidade dos valores e à baixa dispersão entre medidas. Porém, a I e a III também estão corretas, porque o gráfico de Levey-Jennings integra o controle interno e a exatidão é a proximidade do resultado em relação ao valor real.
- C)III, somente.
Esta alternativa diz que apenas a afirmativa III estaria certa, isto é, que exatidão corresponde à obtenção de um resultado muito próximo do valor real e que isso pode ser verificado por comparação com padrões de referência. Essa descrição está adequada ao conceito de exatidão, que trata da proximidade com o valor verdadeiro. O erro é desconsiderar que a I e a II também estão corretas, pois o gráfico de Levey-Jennings é usado no controle interno e a definição de precisão está correta.
- D)I e III, somente.
A opção afirma que somente as afirmativas I e III estariam corretas, reunindo o uso do gráfico de Levey-Jennings no controle interno e a definição de exatidão como proximidade do valor real. Esses dois enunciados estão mesmo bem formulados. O ponto falho é a exclusão da afirmativa II, porque precisão é justamente a concordância entre medidas repetidas de uma mesma amostra sob as mesmas condições.
- E)I, II e III.
Esta é a combinação correta porque as três afirmativas estão tecnicamente adequadas. O gráfico de Levey-Jennings é uma ferramenta clássica do controle de qualidade interno, a precisão é a proximidade entre resultados repetidos sob as mesmas condições e a exatidão é a proximidade do resultado com o valor real, avaliada por comparação com padrões ou materiais de referência. Assim, o conjunto I, II e III está correto.
Gabarito: E
No controle de qualidade em análises clínicas, a ideia é simples: você quer saber se o exame está repetindo bem os resultados e se está acertando o valor esperado. No controle interno, o laboratório acompanha diariamente o desempenho do método, usando regras e gráficos para perceber desvios antes que eles virem dor de cabeça para o paciente. O gráfico de Levey-Jennings é um clássico nesse monitoramento, pois mostra os resultados dos controles ao longo do tempo e ajuda a identificar tendências e erros aleatórios ou sistemáticos. A afirmativa II está correta porque precisão é justamente a capacidade de repetir resultados muito próximos entre si quando a mesma amostra é analisada várias vezes nas mesmas condições. Pense em um relógio: se ele marca sempre o mesmo horário, mesmo que esteja atrasado, ele é preciso. Em laboratório, precisão fala de reprodutibilidade, não de proximidade com o valor verdadeiro. A afirmativa III também está correta: exatidão é o quanto o resultado está próximo do valor real ou de referência. Para avaliar isso, comparam-se os resultados com materiais de referência, padrões ou métodos de comparação, observando se o método está acertando o alvo. Aqui, o laboratório quer saber se o exame não só repete bem, mas também acerta. Por isso, o gabarito é a letra E. As três assertivas estão corretas: Levey-Jennings é ferramenta de controle interno, precisão é repetibilidade dos resultados e exatidão é proximidade com o valor real, avaliada com padrões de referência. A lógica é muito cobrada em Análises Clínicas e costuma aparecer com troca de conceitos, então vale decorar a diferença entre repetir bem e acertar o alvo.