O hemograma está baseado na avaliação de três séries celulares: a série vermelha – em que são considerados os eritrócitos e seu principal componente, a hemoglobina; a série branca – em que se avaliam os diferentes tipos de leucócitos; e a série trombocítica ou plaquetária – em que se determinam as plaquetas. Com relação aos parâmetros presentes no hemograma de um paciente adulto, analise as afirmativas a seguir. I. O Hct (hematócrito) indica o percentual de hemoglobina presente no interior das hemácias; um hematócrito baixo é um indicador de anemia. II. O HCM (hemoglobina corpuscular média) é o índice hematimétrico que mostra o tamanho das hemácias; sua redução indica hemácias microcíticas. III. A presença de um número aumentado de eosinófilos (eosinofilia), pode caracterizar uma infecção parasitária, como por exemplo, a esquistossomose. Assinale:
- A)se somente a afirmativa I estiver correta.
Errada, porque o hematócrito não mede percentual de hemoglobina, e sim a proporção de hemácias no volume total do sangue.
- B)se somente a afirmativa II estiver correta.
Errada, porque HCM não mede tamanho das hemácias; quem mede isso é o VCM.
- C)se somente a afirmativa III estiver correta.
Certa, porque eosinofilia pode ocorrer em infecções parasitárias, como a esquistossomose.
- D)se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
Errada, porque as afirmativas I e II estão incorretas.
- E)se todas as afirmativas estiverem corretas
Errada, porque as afirmativas I e II estão incorretas, então não são todas verdadeiras.
Gabarito: C
O hemograma é um retrato bem útil do sangue: a série vermelha avalia hemácias e índices relacionados à anemia, a série branca olha os leucócitos e a série plaquetária examina as plaquetas. Aqui mora a primeira armadilha: hematócrito não é o percentual de hemoglobina, e sim a fração do volume sanguíneo ocupada pelas hemácias. Quando o hematócrito está baixo, isso realmente pode sugerir anemia, mas o motivo descrito na afirmativa I está errado. Na afirmativa II, o deslize é clássico de prova. HCM significa hemoglobina corpuscular média, ou seja, a quantidade média de hemoglobina em cada hemácia. Quem indica o tamanho da hemácia é o VCM, não o HCM. Então a ideia de que HCM reduzido aponta microcitose está trocando os conceitos. Já a afirmativa III está correta: eosinofilia, isto é, aumento de eosinófilos, aparece com frequência em parasitoses. Um exemplo bastante lembrado é a esquistossomose, em que a resposta imune pode elevar esses leucócitos. Por isso, a banca quer que você perceba que só a terceira afirmação se sustenta. Resumo de prova: I erra a definição de hematócrito, II confunde HCM com VCM, e III está adequada. Resultado final: somente a afirmativa III está correta.