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Biomedicina - Análises Clínicas · CESPE/CEBRASPE · 2022

Questão comentada de Biomedicina - Análises Clínicas

Sobre a identificação das enterobactérias, julgue os itens a seguir. I As enterobactérias pertencem à família Enterobacteriaceae e são caracterizadas morfologicamente pela coloração de gram, como os bacilos gram positivos. II Os gêneros e as espécies de enterobactérias podem ser diferenciados com base em características bioquímicas, circunstância em que a utilização do citrato é a prova que auxilia na diferenciação dessas espécies. As cepas de E.coli são citrato negativo, enquanto as outras espécies são citrato positivo. III A identificação de uma enterobactéria começa com a análise do material semeado. Em geral, usam-se os seguintes meios para interpretar: ágar sangue, Mac Conkey; Ágar Chocolate, Salmonella-Shigella; e CLED. IV As provas bioquímicas para a identificação podem ser: TSI (três açúcares e ferro - Triplice Sugar Iron); Citrato de Simmons; MIO (Motilidade Indol e Ornitina); Fenilalanina desaminase; Produção de urease. V A identificação de uma enterobactéria é normalmente feita por meio de provas bioquímicas, seguidas ou não de provas sorológicas; entretanto, inexiste técnica molecular para um diagnóstico preciso. Assinale a opção correta.

Gabarito: C

As enterobactérias são bacilos Gram negativos, em geral da família Enterobacteriaceae, muito cobrados em microbiologia de laboratório. Na prática, a identificação costuma começar pela observação do crescimento em meios de cultura e depois vai para testes bioquímicos, que funcionam como um “RG metabólico” do microrganismo. O item I está errado porque fala em bacilos Gram positivos, e isso é justamente o oposto: enterobactérias são Gram negativas. O item II está correto no padrão cobrado em prova: o teste do citrato de Simmons ajuda a diferenciar espécies, e a E. coli costuma ser citrato negativa, enquanto muitas outras enterobactérias são citrato positivas. O item III também está correto porque esses meios são clássicos na rotina para isolamento e leitura inicial, como MacConkey, sangue, chocolate, SS e CLED, dependendo da amostra e da suspeita clínica. O item IV está correto porque TSI, citrato, MIO, fenilalanina desaminase e urease fazem parte do arsenal bioquímico tradicional. Por fim, o item V está errado porque existem, sim, técnicas moleculares para identificação e confirmação, como PCR e outras metodologias de biologia molecular. Então, a sequência correta é a da alternativa C: apenas os itens II, III e IV estão certos.

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