O volume corpuscular médio mede o tamanho das hemácias e ajuda no diagnóstico da anemia. Se o paciente está com as hemácias pequenas, elas são chamadas de microcíticas. Caso estejam maiores do que o normal, são chamadas de macrocíticas. Em um adulto, o tamanho normal varia de:
- A)90 a 120 fl.
Errada, porque 90 a 120 fL fica acima da faixa normal e sugere macrocitose, não o valor de referência do adulto.
- B)50 a 68 fl.
Errada, porque 50 a 68 fL é um intervalo bem abaixo do normal, compatível com microcitose importante.
- C)80 a 96 fl.
Certa, porque 80 a 96 fL corresponde à faixa de normalidade do VCM em adultos.
- D)30 a 60 fl.
Errada, porque 30 a 60 fL é muito baixo para o VCM normal e indica hemácias muito pequenas.
- E)10 a 40 fl.
Errada, porque 10 a 40 fL está muito abaixo do esperado e não representa o tamanho normal das hemácias.
Gabarito: C
O volume corpuscular médio, ou VCM, é um índice do hemograma que mostra o tamanho médio das hemácias. Ele é muito útil para classificar as anemias, porque quando as hemácias ficam menores do que o normal, a gente pensa em microcitose; quando ficam maiores, em macrocitose. É aquele tipo de dado simples que, sozinho, não fecha diagnóstico, mas dá uma pista ótima para o raciocínio clínico. Em adultos, o valor de referência do VCM costuma ficar entre 80 e 96 fL, embora possa haver pequenas variações conforme o laboratório. Esse intervalo indica hemácias com tamanho dentro da normalidade, ou seja, normocíticas. Se o valor cai abaixo disso, o quadro tende a ser microcítico; se sobe acima, macrocítico. Por isso, a alternativa C está correta: 80 a 96 fL é a faixa normal do VCM em adultos. As demais opções fogem bastante do intervalo esperado e acabam representando valores muito baixos ou muito altos para a média das hemácias. É uma questão clássica de hematologia básica, muito usada para testar se você sabe interpretar o hemograma sem cair em número inventado. Na prática, o VCM ajuda a direcionar a investigação da anemia junto com outros índices, como HCM e RDW, além da hemoglobina e do hematócrito. Então, quando bater essa questão, pense: VCM normal é cerca de 80 a 96 fL; abaixo disso, microcitose; acima, macrocitose.