A seguir, são apresentados distúrbios do movimento observados em condições neurológicas que, frequentemente, são avaliados por terapeutas ocupacionais durante a sua prática clínica. Associe esses distúrbios a suas definições, dadas em seguida. Distúrbios do Movimento 1. Distonia 2. Ataxia 3. Atetose 4. Espasticidade Definições ( ) Movimento involuntário, contorcido e repetitivo de um ou mais grupos musculares, resultando em posturas anormais. ( ) Movimentos involuntários e irregulares, geralmente lentos e sinuosos, que afetam as extremidades, resultando em dificuldades de controle motor. ( ) Dificuldade de coordenação motora, geralmente associada a problemas cerebelares, resultando em movimentos imprecisos e descoordenados. ( ) Aumento anormal do tônus muscular, levando à rigidez e resistência ao movimento passivo. A associação correta, na ordem dada, é
- A)1 – 3 – 2 – 4.
Correta, porque associa distonia, atetose, ataxia e espasticidade na ordem exata das definições.
- B)1 – 2 – 4 – 3.
Errada, porque troca atetose por ataxia e espasticidade por distonia.
- C)2 – 1 – 3 – 4.
Errada, porque começa com ataxia e distonia, invertendo os dois primeiros conceitos.
- D)2 – 1 – 4 – 3.
Errada, porque coloca ataxia na primeira posição e espasticidade antes de atetose.
- E)3 – 1 – 4 – 2.
Errada, porque confunde todos os quatro distúrbios e não respeita a ordem das definições.
Gabarito: A
Nesta questão, o segredo é reconhecer que cada distúrbio do movimento tem uma “cara” bem típica. A distonia é o movimento involuntário, sustentado ou repetitivo, que costuma gerar posturas anormais e torções. A atetose aparece como movimentos lentos, sinuosos e involuntários, mais visíveis nas extremidades. Já a ataxia é a famosa falta de coordenação, ligada principalmente ao cerebelo, deixando o movimento impreciso e desajeitado. A espasticidade, por sua vez, é o aumento anormal do tônus muscular, com rigidez e resistência ao movimento passivo. Com isso, a sequência fica: distonia, atetose, ataxia, espasticidade, ou seja, 1 - 3 - 2 - 4. É exatamente o que a alternativa A traz. Em provas de Terapia Ocupacional, a banca gosta de misturar definições parecidas para ver se você sabe separar movimento involuntário, alteração de coordenação e aumento de tônus. Do ponto de vista doutrinário, essa classificação é clássica na neurologia e na reabilitação, especialmente quando você observa pacientes com doenças extrapiramidais, cerebelares ou quadros de lesão do neurônio motor superior. Na prática clínica, isso ajuda você a escolher melhor a conduta terapêutica e os recursos de facilitação ou inibição do movimento.