A deformidade em pescoço de cisne, caracterizada por hiperextensão da articulação interfalangeana proximal e flexão da articulação interfalangeana distal. A órtese mais indicada para o manejo dessa deformidade, promovendo o alinhamento articular e a funcionalidade, é a
- A)órtese oval-8.
Correta: a órtese oval-8 controla a hiperextensão da IFP e ajuda a manter o alinhamento funcional da deformidade em pescoço de cisne.
- B)órtese Cock-up volar.
Errada: a órtese Cock-up volar é mais usada para punho, não para corrigir especificamente a deformidade em pescoço de cisne nos dedos.
- C)órtese tipo barra lumbrical.
Errada: a barra lumbrical é indicada sobretudo para situações de proteção e alinhamento com foco em outras alterações da mão, não é a escolha clássica para essa deformidade.
- D)órtese de repouso ventral.
Errada: a órtese de repouso ventral é usada para repouso e posicionamento global da mão, sem o controle específico da IFP necessário aqui.
- E)órtese abdutora do polegar.
Errada: a órtese abdutora do polegar é destinada ao polegar, portanto não trata a deformidade dos dedos em pescoço de cisne.
Gabarito: A
A deformidade em pescoço de cisne acontece quando a articulação interfalangeana proximal (IFP) fica em hiperextensão e a interfalangeana distal (IFD) tende à flexão. Na prática, a mão perde equilíbrio mecânico e a função fina fica prejudicada, como se cada falange resolvesse trabalhar contra a outra. Isso é comum em quadros reumatológicos e também pode aparecer em outras condições com desequilíbrio tendíneo e frouxidão capsular. Para esse padrão, a órtese precisa conter a hiperextensão da IFP sem travar demais a função da mão. A órtese oval-8 faz exatamente isso: ela posiciona a IFP em alinhamento funcional, limita a hiperextensão e permite movimento útil, preservando preensão e pinça. Por isso ela é a mais indicada quando a ideia é alinhar a articulação e manter funcionalidade. Já a lógica das órteses na Terapia Ocupacional é bem prática: não basta imobilizar, é preciso corrigir o vetor errado do movimento. Em deformidades como o pescoço de cisne, a órtese ideal atua como um pequeno guia postural, ajudando a rede de tendões e cápsulas a não entrar em “modo drama”. Assim, o gabarito está correto porque a oval-8 é uma órtese de contenção da hiperextensão da IFP, clássica para esse tipo de deformidade, especialmente em contexto de reumatologia e reabilitação da mão.