Maria, uma gestante de alto risco, deu à luz um bebê prematuro com 32 semanas de gestação. Após o nascimento, o bebê foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) devido à necessidade de suporte ventilatório. Após uma semana, o bebê apresentou estabilidade clínica e foi transferido para a Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Canguru (UCINCa). Na UCINCa, Maria iniciou o contato pele a pele com o bebê e, gradualmente, assumiu a maior parte dos cuidados com a alimentação e higiene. Atualmente, o bebê está com 38 semanas de idade gestacional corrigida e recebeu alta hospitalar passando para o acompanhamento ambulatorial. Com base no caso clínico apresentado e nas diretrizes de cuidado preconizadas pelo Ministério da saúde, a fase do Método Canguru em que se encontra o bebê de Maria é a
- A)primeira fase.
Errada, porque a primeira fase ocorre na UTIN/UCIN, antes da alta e sem acompanhamento ambulatorial.
- B)segunda fase.
Errada, porque a segunda fase corresponde à permanência na UCINCa com maior participação da mãe, mas ainda antes da alta hospitalar.
- C)terceira fase.
Certa, porque após a alta e com seguimento ambulatorial o bebê entra na terceira fase do Método Canguru.
- D)quarta fase.
Errada, porque o Método Canguru é classificado em 3 fases, não em 4.
- E)quinta fase.
Errada, porque o Método Canguru não possui cinco fases na normatização do Ministério da Saúde.
Gabarito: C
O Método Canguru, nas diretrizes do Ministério da Saúde, é organizado em 3 fases. A primeira acontece na UTIN, quando o recém-nascido prematuro precisa de cuidados intensivos e estabilidade clínica. A segunda ocorre na UCINCa, com contato pele a pele e participação crescente da mãe ou da família nos cuidados. Já a terceira começa após a alta hospitalar, com seguimento ambulatorial para garantir ganho de peso, desenvolvimento e apoio contínuo à família. No caso, o bebê nasceu prematuro, ficou na UTIN, depois foi para a UCINCa e, mais importante, já recebeu alta e passou para acompanhamento ambulatorial. Isso é exatamente o marco da terceira fase. Ou seja, a questão testa se voce percebe que o local atual não é mais a unidade hospitalar, mas o seguimento após a alta. Essa organização em 3 fases é a prevista na Portaria GM/MS nº 1.683/2007, que institui a Norma de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso - Método Canguru, e foi posteriormente atualizada por manuais do Ministério da Saúde. Em prova, a banca adora transformar essa sequência em pegadinha de cronologia: primeiro hospital, depois convivência ampliada, depois ambulatório. Então, o gabarito C está correto porque o bebê já saiu da UCINCa e está em acompanhamento ambulatorial, caracterizando a terceira fase do Método Canguru.