Sobre intervenções terapêuticas ocupacionais voltadas para pacientes com COVID-19 internadas na UTI assinale V para a afirmativa correta e F para a falsa. ( ) O terapeuta ocupacional pode prescrever e desenvolver recursos de tecnologia assistiva como adaptações para o posicionamento no leito, para fins de manutenção/ recuperação do desempenho ocupacional. ( ) A avaliação, o treino, a adaptação, a orientação e a supervisão do sujeito durante a realização de suas Atividades de Vida Diária não devem ser feitos com pacientes de COVID19 na UTI. ( ) Especificamente com relação aos pacientes críticos com COVID-19, o terapeuta ocupacional não deve utilizar abordagens não-farmacológicas para a prevenção e reversão dos casos de delirium. ( ) Os terapeutas ocupacionais podem lançar mão de sua expertise para avaliar as necessidades e potencialidades do paciente crítico com COVID-19 e intervir utilizando os sistemas de comunicação alternativa e aumentada a fim de favorecer a sua comunicação com profissionais de saúde e seus familiares. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – F – F – V.
Correta, porque a sequência V - F - F - V corresponde às possibilidades de atuação do terapeuta ocupacional na UTI com pacientes com COVID-19.
- B)F – V – V – F.
Incorreta, pois inverte a primeira e a última afirmativas e ainda trata como verdadeiras as duas falsas do enunciado.
- C)V – F – F – F.
Incorreta, porque erra a primeira e a quarta afirmativas, que são verdadeiras, além de manter falsas as duas do meio.
- D)F – V – V – V.
Incorreta, pois considera falsa a primeira afirmativa e verdadeira a segunda, contrariando a atuação do TO na UTI.
- E)V – F – V – F.
Incorreta, porque aceita a terceira como verdadeira e nega a quarta, mas ambas estão em sentido oposto ao que a prática do TO prevê.
Gabarito: A
Na UTI, o terapeuta ocupacional não fica "de braços cruzados" esperando o paciente melhorar sozinho. Em casos de COVID-19, ele pode atuar com posicionamento no leito, adaptação de recursos, treino de atividades de vida diária quando possível, comunicação com família e equipe, além de medidas para prevenir complicações como o delirium. Tudo isso faz parte da lógica da reabilitação precoce e da manutenção do desempenho ocupacional, mesmo em paciente crítico. A primeira afirmativa é verdadeira porque o TO pode prescrever e desenvolver recursos de tecnologia assistiva, como adaptações para posicionamento no leito, visando conforto, prevenção de lesões e preservação de funções. Isso é compatível com a atuação do terapeuta ocupacional em ambiente hospitalar e de terapia intensiva. A segunda é falsa: a avaliação, o treino, a adaptação e a orientação para atividades de vida diária podem e devem ser feitos na UTI quando o estado clínico permite, sempre com cautela e individualização. O fato de o paciente estar com COVID-19 não elimina a atuação do TO, apenas exige ajuste de condutas e respeito às condições clínicas e de biossegurança. A terceira também é falsa, porque o TO pode utilizar abordagens não farmacológicas para prevenção e manejo do delirium, como orientação à realidade, estímulos adequados, organização do ambiente e apoio à participação do paciente. A quarta é verdadeira, pois o terapeuta ocupacional pode usar comunicação alternativa e aumentada para favorecer a expressão do paciente crítico com a equipe e com os familiares. Resultado: V - F - F - V, exatamente como no gabarito A.