A prescrição de cadeiras de rodas começa pela avaliação da postura assentada normal. A verificação dessa postura inicia-se por _____, seguindo por _____ e, por último, _____. Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
- A)cabeça / membros superiores – tronco – pelve / membros inferiores.
Errada, porque começa pela cabeça e pelos membros superiores, quando a avaliação postural assentada deve iniciar pela base de apoio, que é a pelve e os membros inferiores.
- B)pelve / membros superiores – membros inferiores – tronco / cabeça.
Errada, pois coloca a pelve depois de membros superiores, invertendo a lógica biomecânica da análise da postura sentada.
- C)cabeça / membros inferiores – tronco – pelve / membros superiores.
Errada, porque começa pela cabeça e pelos membros inferiores, mas a sequência correta privilegia primeiro pelve e membros inferiores, depois tronco e só então cabeça e membros superiores.
- D)pelve / membros inferiores – tronco – cabeça / membros superiores.
Certa, porque segue a sequência correta da avaliação da postura assentada: pelve e membros inferiores, depois tronco, e por último cabeça e membros superiores.
- E)membros inferiores / membros superiores – cabeça – tronco / pelve.
Errada, pois inicia pelos membros inferiores e membros superiores e só depois chega à cabeça e ao tronco, desrespeitando a ordem de avaliação postural da base para os segmentos mais dependentes.
Gabarito: D
Na prescrição de cadeira de rodas, a análise da postura assentada começa pelo “centro de comando” da postura: primeiro você observa a pelve e os membros inferiores, porque eles dão a base de apoio e mostram se há assimetrias, apoio inadequado ou posicionamento em flexão/extensão. Depois, a avaliação segue para o tronco, já que ele depende muito dessa base para manter alinhamento e equilíbrio. Por fim, examinam-se cabeça e membros superiores, que costumam refletir o quanto a postura global está bem organizada, além de impactarem função e alcance. A lógica é simples: se a base está desalinhada, o resto da postura sofre em efeito dominó. É por isso que, na prática clínica, a pelve vem antes, depois o tronco e, por último, cabeça e membros superiores. Essa sequência é clássica na avaliação postural em assento e aparece nos raciocínios de prescrição de assentos e sistemas de posicionamento. Assim, o gabarito D está correto porque organiza a observação da postura assentada do mais básico e determinante para o mais dependente: pelve e membros inferiores, depois tronco, e por fim cabeça e membros superiores. Em cadeira de rodas, acertar essa ordem evita foco só no “visual” e ajuda a identificar a causa real da instabilidade postural.