A Esclerose Lateral Amiotrófica é
- A)uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central que acomete os núcleos da base e caracteriza-se pela presença de tremor, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural.
Errada, porque descreve a Doença de Parkinson, com tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural, e não ELA.
- B)um déficit neurológico de início súbito causada por distúrbios vasculares que causam a interrupção de fluxo sanguíneo para uma área do cérebro com comprometimento motor, sensorial, cognitivo e da percepção visual.
Errada, porque isso define um AVC isquêmico ou hemorrágico, de início súbito por alteração vascular.
- C)uma doença progressiva caracterizada pelo acúmulo de fragmento de proteína beta amiloide fora dos neurônios e que acarretam em problemas cognitivos, tais como: perda de memória, dificuldade de planejamento e solução de problemas, julgamento empobrecido.
Errada, porque corresponde à Doença de Alzheimer, ligada ao acúmulo de beta-amiloide e declínio cognitivo progressivo.
- D)uma doença neuromuscular progressiva que afeta o controle muscular voluntário em decorrência de lesões no neurônio motor superior ou no neurônio motor inferior causando hiperreflexia, espasticidade, fraqueza muscular, disfagia e disartria.
Certa, pois descreve a ELA como doença neuromuscular progressiva com lesão de neurônio motor superior e inferior.
- E)uma doença crônica, insidiosa causada pela destruição da bainha de mielina do sistema nervoso central que resulta na formação de placas escleróticas que resultam em fraqueza, fadiga, alterações cognitivas, marcha atáxica e distúrbios do controle vesical.
Errada, porque esse quadro é típico da Esclerose Múltipla, com desmielinização no sistema nervoso central.
Gabarito: D
A Esclerose Lateral Amiotrófica, ou ELA, é uma doença neurodegenerativa progressiva que atinge os neurônios motores, tanto os superiores quanto os inferiores. Na prática, isso faz com que a pessoa vá perdendo força muscular e controle dos movimentos voluntários, sem que necessariamente a sensibilidade fique comprometida no início. É uma doença que costuma chamar atenção pelo avanço gradual e pelo impacto funcional importante no dia a dia. Os sinais clássicos incluem fraqueza muscular, espasticidade, hiperreflexia, disfagia e disartria. Ou seja, o problema não está em “falta de vontade” do músculo, mas em uma falha do comando neural que chega até ele. Por isso, a ELA é chamada de doença neuromuscular progressiva, porque afeta a comunicação entre o sistema nervoso e a musculatura. A alternativa D está correta exatamente por descrever esse quadro: lesão do neurônio motor superior ou inferior, com perda de controle motor voluntário e sinais típicos como hiperreflexia, espasticidade, fraqueza, disfagia e disartria. É a descrição clássica cobrada em prova. As demais alternativas tratam de outras doenças neurológicas bem diferentes: Parkinson, AVC, Alzheimer e esclerose múltipla. A banca costuma misturar doenças com sintomas parecidos para ver se você reconhece o mecanismo central de cada uma. Aqui, a pista principal era a combinação de neurônio motor + comprometimento progressivo da força e da fala/deglutição.