O tema “álcool e drogas”, relevante e de grande impacto no contexto universal, faz parte do cotidiano do médico do trabalho e deve estar inserido na sua política de prevenção e promoção da saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio básico a ser considerado na implantação de um programa de atenção à dependência química.
- A)A concepção atual, considerada como premissa para o início da intervenção individual, é que: “depende unicamente da vontade do indivíduo, que deve ser o único responsável pela sua saúde”.
Errada, porque a dependência química não pode ser tratada como responsabilidade exclusiva e isolada do indivíduo, ignorando fatores biológicos, psicológicos, sociais e ocupacionais.
- B)No conjunto das intervenções, um enfoque considerado de extrema importância será privilegiar a mudança de comportamento a partir de sensibilização e das informações gerais e precisas sobre o tema.
Certa, porque a sensibilização aliada a informações claras e precisas é um princípio básico na implantação de programas de prevenção e atenção à dependência química.
- C)O uso de drogas deve ser visto, inicialmente, como um problema de segurança pública, tornando-se uma questão de saúde coletiva apenas quando tem repercussão em comunidades fechadas.
Errada, porque o uso de álcool e drogas deve ser visto principalmente como questão de saúde e de saúde coletiva, e não como problema de segurança pública em primeiro plano.
- D)A primeira abordagem, particularmente a individual, para ter êxito, deve sempre partir da premissa de que o usuário não tem autonomia para decisões, e o diálogo da parte do entrevistador deve ter um componente autoritário.
Errada, porque a abordagem inicial deve ser acolhedora, ética e baseada no diálogo, não autoritária nem fundada na premissa de ausência de autonomia do usuário.
- E)Uma estratégia recomendada, quando o usuário busca o atendimento espontaneamente, principalmente para evitar constrangimentos e reações negativas, é o não envolvimento da família no processo de tratamento.
Errada, porque o envolvimento da família pode ser importante no cuidado, dependendo do caso e do consentimento do trabalhador, não sendo regra o seu afastamento.
Gabarito: B
Em programas de atenção à dependência química no ambiente de trabalho, a ideia central não é apontar o dedo nem tratar o tema como simples falta de caráter. O foco moderno da medicina do trabalho é preventivo, educativo e assistencial, com ações de sensibilização, informação qualificada, acolhimento e encaminhamento quando necessário. Isso vale tanto para reduzir riscos quanto para promover saúde de forma contínua. Na prática, um programa bem estruturado trabalha com mudança de comportamento, mas essa mudança não nasce de bronca nem de discurso moralista. Ela depende de informação clara, abordagem respeitosa, confidencialidade, escuta e construção de vínculo. A pessoa precisa compreender o problema, reconhecer riscos e perceber que há caminho de cuidado, e não apenas punição. É por isso que o gabarito é a letra B. O item acerta ao dizer que, no conjunto das intervenções, deve-se privilegiar a mudança de comportamento por meio de sensibilização e informações gerais e precisas sobre o tema. Esse é um princípio básico compatível com a promoção da saúde no trabalho e com a abordagem recomendada em saúde ocupacional e em saúde mental relacionada ao uso de álcool e outras drogas. As demais alternativas escorregam para visões ultrapassadas ou inadequadas, como individualizar toda a responsabilidade, tratar o tema como segurança pública antes de saúde, adotar postura autoritária ou excluir a família sem critério. Em medicina do trabalho, o cuidado costuma render muito mais quando a abordagem é técnica, humana e preventiva, e não quando vira um megafone com cara fechada.