Hipócrates (460 a 370 a.C.) cunhou o postulado Primum non nocere, que significa “primeiro não cause o dano”. Ao longo da história, outros personagens contribuíram com a melhoria da qualidade em saúde, como, por exemplo, Florence Nightingale. Por intermédio deles, foi possível conhecer a importância da transmissão da infecção pelas mãos, da organização do cuidado, da criação de padrões de qualidade em saúde, da avaliação dos estabelecimentos de Saúde, da variabilidade clínica e da medicina baseada em evidência. Nesse sentido, os atributos de qualidade, na assistência à saúde, são:
- A)eficiência, eficácia, resolubilidade e técnica científica, cuidado centrado no paciente
Errada, porque mistura termos genéricos como eficiência, eficácia e técnica científica, mas não traz o conjunto clássico de atributos de qualidade em saúde.
- B)técnica científica, eficácia, resolubilidade e segurança, cuidado centrado no paciente
Errada, porque troca segurança por técnica científica e usa eficácia no lugar de efetividade, fugindo da formulação consagrada.
- C)segurança, efetividade, oportunidade, eficiência e equidade, cuidado centrado no paciente
Certa, pois apresenta os atributos clássicos da qualidade em saúde: segurança, efetividade, oportunidade, eficiência e equidade, com cuidado centrado no paciente.
- D)equidade, eficiência, eficácia, técnica científica e oportunidade, cuidado centrado no paciente
Errada, porque inclui equidade, eficiência e oportunidade, mas substitui segurança e efetividade por eficácia e técnica científica, o que descaracteriza o rol padrão.
Gabarito: C
Quando se fala em qualidade na assistência à saúde, a ideia central é simples: o cuidado precisa fazer bem, fazer na hora certa e sem causar dano evitável. Ao longo da história, a segurança do paciente ganhou destaque justamente porque não basta tratar, é preciso reduzir falhas, infecções, eventos adversos e desperdícios. Os atributos clássicos da qualidade assistencial, adotados na doutrina de qualidade em saúde e muito inspirados pelos estudos do Institute of Medicine, são: segurança, efetividade, oportunidade (ou tempestividade), eficiência e equidade. Em muitos materiais, ainda aparece o cuidado centrado no paciente como complemento importante, porque a assistência deve considerar preferências, necessidades e valores da pessoa atendida. A alternativa C está correta porque reúne exatamente esses atributos: segurança, efetividade, oportunidade, eficiência e equidade, além do cuidado centrado no paciente. É um conjunto coerente com a visão moderna de qualidade em saúde, que não olha só para resultado clínico, mas também para acesso no tempo certo, uso racional de recursos e tratamento justo para todos. As demais opções trocam ou misturam termos que não formam o núcleo clássico desses atributos. Em prova, isso costuma ser a pista: a banca gosta de embaralhar palavras parecidas, como eficácia e efetividade, ou colocar técnica científica no lugar de atributos consagrados de qualidade.