Um engenheiro de segurança tomou conhecimento de que um empregado sofre de melanoma maligno de pele, relacionado ao ambiente de trabalho ao qual esteve submetido por um longo tempo. Após fazer uma análise das doenças relacionadas ao trabalho, o engenheiro conclui que o trabalhador pode ter sido exposto a um dos seguintes agentes:
- A)agrotóxico organoclorado;
Errada, porque agrotóxico organoclorado não é a associação clássica com melanoma de pele nessa questão.
- B)radiação ultravioleta;
Certa, porque a radiação ultravioleta está diretamente relacionada ao desenvolvimento de câncer de pele, inclusive melanoma, após exposição crônica.
- C)ácido cianídrico;
Errada, pois ácido cianídrico causa toxicidade aguda sistêmica, não é o agente típico ligado a melanoma.
- D)asbesto;
Errada, já que asbesto está mais associado a doenças pulmonares e mesotelioma, não a melanoma de pele.
- E)raios-X.
Errada, porque raios-X são radiação ionizante e podem causar câncer, mas a questão aponta especificamente para a exposição típica associada ao melanoma cutâneo.
Gabarito: B
Quando a questão fala em melanoma maligno de pele relacionado ao trabalho, a pista mais forte costuma ser exposição solar intensa ou repetida ao longo do tempo. Em saúde ocupacional, isso aparece especialmente em atividades externas, com contato crônico com radiação ultravioleta, que é um agente físico bem conhecido por causar dano cumulativo à pele. A lógica aqui é simples: não basta pensar em “qualquer substância tóxica”. Você precisa ligar a doença ao tipo de exposição típica. O melanoma tem associação clássica com a radiação UV, que provoca lesão no DNA das células da pele e aumenta o risco de transformação maligna. Em outras palavras: a pele “anota” o abuso solar, e às vezes cobra com juros. Do ponto de vista doutrinário e pericial, doenças relacionadas ao trabalho são identificadas pelo nexo causal ou concausal entre o agravo e a exposição ocupacional. Para câncer de pele, a análise costuma considerar radiação solar e outras fontes de UV como agentes etiológicos relevantes, sobretudo quando há histórico laboral prolongado ao ar livre. Por isso, o gabarito é a letra B. As demais opções até podem causar outros danos ocupacionais, mas não são a associação típica cobrada para melanoma maligno de pele nessa abordagem de saúde ocupacional.