Sobre a fisiopatologia da Síndrome do Túnel do Carpo é correto afirmar que
- A)desenvolve-se a partir da compressão do nervo mediano ao nível do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de suas causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, e pode ser agravada em mulheres grávidas.
Certa: descreve a compressão do nervo mediano no túnel do carpo e relaciona fatores clássicos como movimentos repetitivos e gestação, que pode agravar o quadro.
- B)desenvolve-se a partir da compressão do nervo radial ao nível do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de suas causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, como digitação por tempo prolongado, sem pausas, durante a jornada de trabalho.
Errada: o nervo acometido não é o radial, e sim o mediano, embora os movimentos repetitivos realmente sejam um fator de risco.
- C)tem como uma de suas causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, e se desenvolve a partir de uma inflamação que acontece com os tendões do 1º compartimento extensor atingindo o extensor curto do polegar, sob o retináculo extensor (túnel do carpo), e o abdutor longo do polegar.
Errada: isso descreve a tenossinovite de De Quervain, que envolve o 1º compartimento extensor, e não a síndrome do túnel do carpo.
- D)desenvolve-se a partir da compressão dos tendões da musculatura que atravessa o retináculo palmar (túnel do carpo), gerando um processo inflamatório local (tenossinovite), com exame eletromiográfico normal.
Errada: na síndrome do túnel do carpo não há compressão dos tendões, mas do nervo mediano; além disso, a eletroneuromiografia costuma mostrar alteração, não ser normal.
- E)desenvolve-se a partir da compressão do nervo ulnar ao nível do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de suas causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, como digitação por tempo prolongado e sem pausas durante a jornada de trabalho.
Errada: o nervo comprimido no túnel do carpo não é o ulnar, e sim o mediano.
Gabarito: A
A Síndrome do Túnel do Carpo acontece quando o nervo mediano fica comprimido dentro do túnel do carpo, uma passagem estreita no punho formada pelos ossos do carpo e pelo retináculo dos flexores. Isso costuma causar formigamento, dor e dormência, principalmente em polegar, indicador, médio e metade do anelar. Em casos mais avançados, pode haver fraqueza da pinça e queda de objetos da mão, porque o nervo mediano não gosta nada de apertos prolongados.