Trabalhador de uma grande empresa metalúrgica, com 18 anos de idade, que trabalha no setor de usinagem da empresa, desenvolveu lesões tipo acneiformes disseminadas na face dorsal das mãos e em seus antebraços, sem resposta significativa ao tratamento clínico. Esse quadro de dermatose ocupacional é compatível com:
- A)resposta secundária à dermatite irritativa por óleo de corte;
Errada, porque a descrição é de lesões acneiformes por exposição a óleo, e não de uma simples resposta secundária a dermatite irritativa.
- B)dermatose ocupacional denominada elaioconiose;
Certa, porque elaioconiose é a dermatose ocupacional associada ao contato com óleos e graxas, típica de ambientes de usinagem.
- C)dermatite de contato causada pelo óleo de corte;
Errada, pois dermatite de contato por óleo de corte costuma ser eczematosa e irritativa, não um quadro acneiforme disseminado.
- D)dermatite alérgica por resíduos de óleos, graxas e metais;
Errada, porque a dermatite alérgica por resíduos metálicos tende a ser eczematosa e relacionada a sensibilização, não ao padrão descrito.
- E)dermatite de contato causada pelo níquel e cromo presentes em ligas metálicas.
Errada, pois níquel e cromo podem causar dermatite de contato alérgica, mas o enunciado aponta para acne ocupacional por óleo, não alergia a metais.
Gabarito: B
Em dermatologia ocupacional, a pista costuma estar no aspecto das lesões e no posto de trabalho. Em ambientes metalúrgicos e de usinagem, o contato repetido com óleos minerais, graxas e fluidos de corte pode provocar acne ocupacional, com lesões tipo acneiformes em áreas expostas como dorso das mãos, antebraços e face. Quando esse quadro é persistente e não responde bem ao tratamento comum, a suspeita de dermatose ocupacional ganha ainda mais força. A elaioconiose é exatamente essa dermatose relacionada ao contato com óleos e graxas industriais, especialmente os de origem mineral. O nome é feio, mas a ideia é simples: óleo + pele + exposição contínua = inflamação folicular e lesões acneiformes. Em concurso, ela aparece muito ligada à usinagem, manutenção mecânica e metalurgia, onde há contato frequente com óleo de corte. Por isso o gabarito é a letra B. O enunciado descreve trabalhador jovem, de setor de usinagem, com lesões acneiformes nas mãos e antebraços, quadro clássico de acne por óleo, isto é, elaioconiose. A chave aqui é perceber que não se trata só de uma “dermatite qualquer”, mas de uma dermatose ocupacional específica. Do ponto de vista normativo, a proteção do trabalhador contra agravos relacionados ao trabalho é reforçada pela NR-7, que trata do PCMSO e da vigilância da saúde, e pela lógica previdenciária das doenças ocupacionais equiparadas a acidente de trabalho pela Lei 8.213/1991. Em prova, porém, o mais importante é reconhecer o padrão clínico-ocupacional da lesão.